强化护理流程管理对提高血透室护理质量的影响.docx

??

?

??

强化护理流程管理对提高血透室护理质量的影响

?

??

?

?

?

?

?

?

?

???

?

?

?

?

?

【摘要】目的：探讨在提高血透室护理质量的过程中，强化护理流程管理对预防与控制医院感染、减少或避免医患纠纷方面等方面的作用。方法：将80例进行血液透析治疗的患者分为观察组和对照组，对照组实施常规护理，观察组在常规护理上加以强化护理流程的管理，比较两组血液透析治疗患者的满意度和不良事件的发生率。结果：经过加强护理流程管理护理后的观察组患者，对护理工作的满意度高于对照组，其不良事件的发生率也低于对照组(P0.05)。结论：强化护理流程管理，提高血透室护理质量，有效降低护理不良事件发生，对于维持良好的护患关系是具有积极作用的。

【关键词】护理流程管理；血透室护理；护理质量

流程管理是临床护理工作中应用比较广泛的一种管理模式，强化血透室护理流程管理，对于提升护理质量是必要的，它是在常规护理的基础上，对于护理工作进行规范和加强护理人员的法律意识[1]。血透室是医院发生感染事故的高危科室，患者反复进行血液过滤，更容易发生感染时间[2]。本文主要以2016年1月至2017年1月进行血液透析治疗的80例患者通过问卷调查等方式对我们现阶段进行的强化护理流程管理后，进行护理工作满意度的调查和不良事件发生的追踪，评价现行的工作对于维护护患关系方面所起到的作用，现将分析与观察结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2016年1月至2017年1月在我院血液透析室进行血液透析治疗的80例患者，按数字法随机分为观察组和对照组各40例。其中男56例，女24例，平均年龄35±4.7岁。透析时间3个月~9年不等，平均透龄4.5年；其中慢性肾炎25例，糖尿病肾病28例，多囊肾27例；无严重心律失常、心肌梗死、心血管手术史及其他心血管并发症；每例透析3次/周，4h/次。两组患者在性别、年龄、文化程度、血透方式等方面无明显差异（P0.05），具有可比性。

1.2方法对照组进行常规护理管理，观察组在常规护理管理的同时，强化血透室护理流程管理。具体方法包括：①完善各项管理制度、操作流程，落实流程的执行。如血液透析室工作制度、院内感染预防制度、血液透析器及透析液的使用登记制度、消毒隔离制度、透析操作程序的标准化制度、各项操作制度考核标准、绩效考核标准及相关药物使用知情同意书等，并建立有关的监督机制，保证落实到位。医务人员严格按照《血液进化标准操作规范》、《医院感染管理制度》、《医疗废物管理条例》等规定开展血液透析的相关工作。强化护理人员护理流程管理的思想意识，了解护理流程管理的重要性。②强化血液透析室环境管理，环境布局应满足国家消毒隔离法律与标准，严格控制人员出入，室内物品摆放合理整齐，透析床偏低设置，配备防滑拖鞋，设防滑标识，确保环境化学试剂的安全使用，且有明显标识，合理布局，避免交叉感染[3]。仪器设备专人负责管理，定期检修保养调试。③加强血液透析前患者的健康宣教，建立识别程序和查对流程，确定治疗单参数是否符合设置参数，双人核对无误后上机，同时保证正确设置参数，避免出现清零的问题。④严格执行血液净化流程，加强透析编号管理。患者入院后，做好相应的病历填写，可以采取电子化病例，给予患者相应编号，以便开展护理。⑤强化护理质量管理。定期开展座谈会，将医护人员组织在一起，畅谈相关流程护理需要改善的地方，让每一位护理人员都积极参与到管理工作中，并对护理人员要进行相关业务技能的培训，定期进行考核。重视培养护理人员的岗位责任感，强化其应急处理能力。护理的各个环节要紧紧遵循流程，减少护理失误。

1.3评价指标

强化护理流程管理对提高血液透析室护理质量的干预和管理，观察和比较在透析过程中两组患者不良事件的发生率和满意度。对两组患者进行护理工作满意度问卷调查，填写好问卷调查表，并进行数据分析。由专人设计满意度表格，尽量减少废表的数量，分3个满意程度，分别为：“好”、“一般”和“不满意”。其中，“好”和“一般”为“满意”。问卷调查的填写方式为不记名填写，由相关负责人统一发放、收回。

1.4统计学处理

采用SPSS16.0统计软件，计数资料采用?2检验，计量资料采用t检验，P0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1患者满意度比较

对进行护理的40例观察组患者进行护理工作满意度问卷调查后可以发现，患者整体满意度较好，为97.50%。但是，对照组患者的满意度不理想，仅为80%。两组患者满意度差异具有统计学意义（p0.05），（见表1）

表1患者对护理工作满意度调查结果n（%）

组别

例数

好

一般

不满意

满意度%

观察组

40

29

10

1

97.5%

对照组

40

16

16

8

80.0%

P值

0.031

2.2患者不良