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经支气管镜置入覆膜支架治疗食管癌伴气道狭窄合并气管食管瘘的护理
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摘要：目的:探讨经支气管镜置入覆膜支架治疗食管癌伴气道狭窄合并气管食管瘘的针对性护理的应用效果。方法:选用2015年2月至2016年2月期间我院救治的12例食管癌伴气道狭窄合并气管食管瘘患者为对照组，实施经支气管镜置入覆膜支架治疗和常规护理，选取2016年5月至2017年5月期间我院救治的12例食管癌伴气道狭窄合并气管食管瘘患者为观察组，实施经支气管镜置入覆膜支架治疗和针对性护理，对比两组患者护理情况。结果:观察组的生活质量、生存质量、满意度评分高于对照组。结论:经支气管镜置入覆膜支架治疗食管癌伴气道狭窄合并气管食管瘘的针对性护理的应用效果显著，症状和生活质量得到改善，提高了生存质量和满意度，值得应用。
关键词：经支气管镜；覆膜支架；食管癌伴气道狭窄合并气管食管瘘；针对性护理
食管癌是一种临床上比较危险的疾病，也是一种典型的胸部恶性肿瘤病症，患病后，对患者的生存质量有着严重的负面影响，易产生气道狭窄与气管食管瘘症状，这两种病症是胸部恶性肿瘤疾病的常见并发症，此时，的患者已失去手术治疗的时机，特别是老年患者，该疾病的症状为进食后呛咳、呼吸困难等，易形成肺脓肿与纵隔脓肿，使得患者的生活质量极低，近年来，随着经支气管镜置入覆膜支架治疗技术的完善，在食管癌伴气道狭窄合并气管食管瘘患者的治疗过程中，被广泛应用于，在治疗的同时，针对性护理的实施，能够有效改善患者的症状，提高生存质量[1]。本文为探讨经支气管镜置入覆膜支架治疗食管癌伴气道狭窄合并气管食管瘘的针对性护理的应用效果，特选取2015年2月至2017年5月期间我院救治的24例食管癌伴气道狭窄合并气管食管瘘患者为研究对象，报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选用2015年2月至2016年2月期间我院救治的12例食管癌伴气道狭窄合并气管食管瘘患者为对照组，选取2016年5月至2017年5月期间我院救治的12例食管癌伴气道狭窄合并气管食管瘘患者为观察组，其中，对照组患者男8例，女4例，年龄在60-80岁，平均年龄为（70.24±1.24）岁；观察组患者男7例，女5例，年龄在60-79岁，平均年龄为（70.04±1.14）岁。两组患者在基本资料（性别、年龄）方面，统计学无意义（P＞0.05）。纳入标准：经过临床诊断，确诊为食管癌伴气道狭窄合并气管食管瘘患者，均属自愿参与，签署知情同意书。排除标准：①全身免疫性疾病患者；②严重器官功能不全者；③不签署知情同意书者；④精神疾病患者。
1.2方法
给予两组患者实施经支气管镜置入覆膜支架治疗，术前，对患者实施CT和支气管镜检查，对患者的狭窄长度、部位，食管瘘的位置，支架规格等进行确定。术前麻醉，平卧，导管吸氧，速度为4-6L/min，支气管镜经患者鼻腔插入，活检后，经导丝连通狭窄的部位，将支气管镜退出，覆膜支架放在推送器中，依据导丝送至狭窄区域，让患者屏住呼吸，在支气管镜的辅助下，释放支架，退出推送器和导丝，术后，对患者的症状进行密切观察。
对照组为常规护理，给予病情监护、健康宣教等。
观察组为针对性护理，措施为[2]：①术前护理：因受到疾病的折磨，对疾病的担心等多因素的影响，患者易出现焦虑、紧张等负面情绪，使得患者的依从性降低，不利于治疗和护理措施的实施，护理人员应与患者建立良好的关系，为患者讲解疾病和护理的相关知识，进而提升依从性；患者情绪稳定后，做好术前相关的准备工作。②术中护理：对患者的体位进行纠正，生命体征进行密切观察，协助医生完成手术。③术后护理：术后是患者康复的过程，应提前对可能出现的并发症实施针对性的预防护理干预，降低并发症的产生概率，依据患者的实际病况，制定个性化的饮食指导，加快患者身体的康复速度。
1.3指标观察
观察两组患者生活质量、生存质量、满意度评分情况。生活质量评分应用生活质量评分量表进行评估，总分为100分，评估分数越高，表示患者的生活质量越高，反之，表示患者的生活质量越低。生存质量评分应用生存质量评分量表进行评估，总分为100分，评估分数越高，表示患者的生存质量越高，反之，表示患者的生存质量越低。满意度评分用问卷答题的方式进行调查，回收率100%，总分为100分，分数越高，表示患者的满意度越高，反之，表述患者的满意度越低[3]。
1.4统计分析
将数据录入excel表格之中，用SPSS18.0统计分析，用(±s)表明，用χ2检验，P值＜0.05，统计学有意义。
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结果
2.1.两组患者生活质量、生存质量、满意度评分情况
观察组的生活质量、生存质量、满意度评分高于对照组，统计学有意义（P＜0.05）。见表1。
表1.两组患者生活质量、生存质
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