经尿道等离子前列腺电切术的护理经验总结.docxVIP

下载本文档

0
0
约3.27千字
约 5页
2024-09-21 发布于湖北
举报
版权申诉

经尿道等离子前列腺电切术的护理经验总结.docx

1、本文档共5页，可阅读全部内容。
2、有哪些信誉好的足球投注网站（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击这里二次下载。
4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
5、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
6、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
7、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
8、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次，网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档

经尿道等离子前列腺电切术的护理经验总结

???

摘要：目的研究分析前列腺增生患者的经尿道等离子前列腺电切术在手术前后的护理效果。方法选取45例经尿道前列腺等离子电切术患者的护理措施，进行分析总结。结果通过各种心理和生理上的护理措施手段，45例前列腺患者都积极配合治疗，并全部治愈，无护理的并发症。结论高超的护理技术是手术成功的关键，能减少术后并发症的产生。

关键词：前列腺增生；经尿道等离子前列腺电切术；护理经验

前言：

前列腺增生症（BPH），原称前列腺肥大，是老年男性常见的一种疾病，属于前列腺的一种良性病变，主要症状有尿频、尿急和排尿困难等，给老年男性带来困扰。经尿道前列腺电切术是我国主要的治疗前列腺增生方法，为了研究这种手术前后的护理办法和经验，本文选取了45例经尿道前列腺等离子电切术治疗的前列腺增生患者进行观察和分析。

资料与方法

1.1临床资料

选取2014年1月到2015年12月接受手术的男性患者45例，平均年龄（65±1），平均病程在（4±1）年，其中膀胱结石患者4例，尿潴留患者20例，合并糖尿病患者4例，合并高压患者6例，均无经尿道前列腺等离子电切术禁忌。

1.2护理方法

1.2.1术前护理

术前的心理护理：很多患者会在术前产生一些心理变化，面对即将到来的手术感到焦躁和恐惧，精神压力大，也有不能耐受手术的担心[1]，所以医院需要在术前与患者及其家属进行详细的沟通，说明患者的病因、病情、治疗手段、手术过程以及术后护理等所有治疗情况，耐心解答患者及家属提出的疑问，消除患者的焦虑和紧张感，让患者从心理上得到放松，进而积极配合治疗。

术前的准备和指导：做好入院后的术前检查，了解身体真实状况，提高手术耐受性[2]。术前备皮[3]，做好皮肤消毒，预防术中或术后感染。医院要在术前为患者做饮食指导，禁止患者吸烟，术前禁食8-10小时，禁水10-12小时。

合并症的护理：一，高血压。术前时刻观察患者血压和生命体征的变化，选择对麻醉无影响的降压药物；二、高血糖。对患者的空腹血糖值和餐后2.5小时的血糖值进行检测，使用胰岛素控制患者血糖；三、尿路感染。可对患者进行药敏实验，选择符合的抗生素来控制炎性反应。

1.2.2术中配合

手术过程，由手术室护士、医生和麻醉师三方互相配合，彼此监督，确保手术的完善。建立肢静脉通道[4]，麻醉师实施麻醉，帮助患者脱下裤子，摆膀胱截石位，垫海绵固定，注意保暖。

术中巡回护士与洗手护士进行各种医疗仪器连接工作，开关电源、调节照明亮度，放置电切脚踏塑料袋，为医生手术操作做准备。距离膀胱一定位置了解好冲洗液，方便术中的及时更换冲洗，确保气泡不会进入膀胱，保证手术顺利进行。

控制冲洗液速度，对冲洗液的用量和颜色及时向医生汇报，及早发现和处理可能并发症。术中随时观察患者生命体征变化，与患者保持通话，一旦出现异常，及时汇报医生。手术结束，检查患者出血状况，若无出血情况，取回电切镜，放入导尿管，生理盐水冲洗，保持导尿管畅通，观察冲洗液颜色。

术后关闭仪器电源，及时清理，轻拿轻放，防止损坏。对患者进行搬动动作要缓慢，先将一侧肢体放平，进行轻微按摩，4~6分钟后放置另一侧肢体，同样放平、按摩，避免患者出现静脉栓塞和体位性低血压等情况。

1.2.3术后护理

术后常规护理：患者术后去枕平卧7小时，同时进行输液、消炎和止血等常规术后治疗，观察患者术后有无恶心呕吐和腹胀等不良反应，患者术后多饮水和多就食用纤维较丰富的水果蔬菜，促进消化吸收，防止排便时出现继发性出血等情况，适当进行户外运动，防止心脑血管疾病的发生。

术后膀胱冲洗的护理：术后使用0.9%NaCI溶液经三腔气囊导尿管对膀胱进行持续冲洗，冲洗的速度要根据引流液的颜色做出相应的调节，冲洗的流入量要与导管的引出量相等，注意冲洗的无菌操作，一旦堵管，及时疏通，确保顺畅，膀胱使用生理盐水冲洗[5]，密切观察各个引流管的状况，防止松懈脱落。若术后出现尿频、尿急和尿痛等症状，及时告知医生，可使用镇痛药物暂时缓解。

并发症的护理：一、出血。术后出血，要保持气囊导尿管的适度牵引，让球囊压迫于膀胱颈来帮助止血，通关观察引流液的颜色来调节对膀胱的冲洗速度，确保血块堵塞导尿管的情况不会发生。牵引松懈，气囊减压后，继续观察患者血尿变化，若血尿情况加重，立即加快对膀胱的清洗速度，及时向医生回报。护士帮助翻身，防止出现患者用力过猛的情况；二、感染。术后使用抗生素以防患者发生泌尿系统感染，观察尿道口渗血和渗尿情况[6]，进行尿管留置护理，每天早、晚阴部护理，无菌操作，提高患者免疫力，饮用高热量和高蛋白食物；三、稀释性低钠血症。术中短时间内的大量无张冲洗液吸收过量，密切观察患者生命体征，电解质检查，及时对症处