纤维支气管镜肺泡灌洗治疗支气管扩张的效果观察及护理.docxVIP

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纤维支气管镜肺泡灌洗治疗支气管扩张的效果观察及护理

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【摘要】目的：观察支气管扩张患者予以纤维支气管镜肺泡灌洗的临床效果。方法：选取本院在2015年1月至2016年10月间收治支气管扩张患者40例作为临床对象，对所有患者予以纤维支气管镜肺泡灌洗，通过2至3次临床治疗之后，对生理指标进行检验。结果：患者在接受治疗之后，咳嗽、咯血及脓痰等症状明显减轻；外周白细胞计数及中性粒细胞比例逐步恢复正常；住院时间缩短，X胸片或CT显示病灶较治疗前有显著的好转。结论：针对支气管扩张患者予以纤维支气管镜肺泡灌洗，获得显著疗效，可以在临床上推广。

【abstract】objective:toobservethepatientswithbronchiectasiswithclinicaleffectoffiberbronchoscopealveolarlavage.Selectionmethods:ourhospitalinJanuary2015toOctober2016were40patientswithbronchiectasisasclinicalobject,fiberbronchoscopetoallpatients,alveolarlavageby2to3timesafterclinicaltreatment,testofphysiologicalindexes.Results:aftertreatment,thepatientswithsymptomssuchascough,hemoptysis,andphlegmsignificantlyreduce;Peripheralwhitebloodcellcountandneutrophilratiograduallyreturnedtonormal;Shortenthehospitalizationtime,X-raychestX-rayorCTshowedlesionsthanbeforetreatmentsignificantlyimproved.Conclusion:forpatientswithbronchiectasis,alveolarlavagebyfiberbronchoscopeforsignificantcurativeeffect,canbepopularizedinclinic.

【关键词】纤维支气管镜；肺泡灌洗；支气管扩张；效果观察；护理

支气管扩张患者逐年增多，与生活习惯、环境的转变等存在直接关联，严重威胁患者的健康。在现代医疗技术不断发展中引进了纤维支气管镜肺泡灌洗的新技术，不但增强治疗效果且缩短住院时间。故选取本院40例治疗患者进行回顾分析，结果如下所述。

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资料与方法

1.1一般资料

选取本院在2015年1月至2016年10月间收治的支气管扩张患者40例作为临床资料，所有患者在知情状况下参与本次研究，且签署了知情同意书。其中有24例为男性，年龄集中在27至54岁间，平均年龄约（43.71±2.41）岁；16例为女性，年龄集中在30至59岁间，平均年龄约（45.79±4.28）岁。患者及评估后均适合进行内科的治疗。比较患者间的基本资料，不存在显著的差异，即P0.05，在统计学中缺少分析的意义。

1.2方法

所有患者在常规治疗的基础上，加以纤维支气管镜肺泡灌洗(BAL)进行治疗。操作者术前必须熟悉患者X胸片或CT显示的病灶部位。治疗前对患者实施局部麻醉。麻醉后患者取仰卧位，头稍后仰将气道打开，经鼻实现纤维支气管镜进镜。其纤维支气管镜应经鼻腔插至患者的肺叶以及肺段的支气管中相应病变部位，先将脓性分泌物或血凝块吸除，再使用生理盐水进行多次反复冲洗，利于将痰液稀释。术中需要患者配合轻咳，排出支气管中远端相关分泌物，便于将痰液完全吸净[1]。

1.3统计学分析

本次临床分析的数据由SPSS19.0软件完成相关处理，使用（±s）去表示临床中计量资料，实施t检验；以%表示临床中计数资料，实施X2检验。比较两组间的差异，若P0.05则表示该差异在统计学中具有分析意义。

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结果

40例临床患者经纤维支气管镜肺泡灌洗治疗后，咳嗽、咯血及脓痰等症状明显减轻；同时对比外周白细胞计数及中性粒细胞比例检测结果，均逐步恢复正常。经X胸片或CT显示，病灶较治疗前有显著的好转。且住院的时间较常规治疗者明显缩短。

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讨论

采用BAL治疗时，通过反复灌洗及吸引，