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纤维支气管镜检查静脉麻醉的效果研究
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【摘要】目的：探究纤维支气管镜检查静脉麻醉的临床效果。方法：我院收治的接受纤维支气管镜检查患者中随机抽取66例，平均分为两组。对照组采用局部麻醉，观察组采用静脉全麻，对比分析两组患者的心率、平均动脉压、血氧饱和度以及不良反应发生率变化情况。结果：观察组患者麻醉后心率高于对照组，而其平均动脉压和不良反应发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组血氧饱和度无统计学差异（P＞0.05）。结论：静脉麻醉在纤维支气管镜检查中效果显著，能够在减轻患者痛苦的同时，提高操作效率和安全性。
【关键词】纤维支气管镜；静脉麻醉
纤维支气管镜检查是呼吸系统疾病常用的一种检查方式，其主要是用来检查大多数肺部疾病和气道疾病的一种方法，虽然其具有显著的效果，但患者在检查过程中会承受很大的痛苦[1]。为了缓解患者在纤维支气管镜检查过程的不适感，保证检查的顺利进行，临床上通常对患者进行麻醉后在进行检查操作[2]。为此，本文以我院2017年6月～2018年4月期间收治的66例接受纤维支气管镜检查患者为研究对象，探究静脉麻醉的临床效果，现报道如下。
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资料与方法
1.1一般资料
将我院2017年6月～2018年4月期间收治的66例接受纤维支气管镜检查患者分为对照组和观察组，每组33例。对照组男17例，女16例；年龄为18～75岁不等，平均年龄为（50.82±4.15）岁。观察组男18例，女15例；年龄为19～73岁不等，平均年龄为（50.17±4.86）岁。所有参与研究的患者及其家属均已签署知情同意书，排除高血压、青光眼、严重肝肾功能障碍、精神疾病、前列腺增生合并尿潴留以及药物过敏患者。两组患者在年龄、性别等资料上无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
两组患者均在术前禁食、禁药，然后进行麻醉。
对照组：采用局部麻醉，主要是0.1g利多卡因20ml（山西晋新双鹤药业有限责任公司，国药准字，分别滴患者双鼻孔和咽喉，声带口处，还有主支气管和左右支气管入口处。
观察组：采用静脉全麻，在对照组麻醉基础上，使用1mg盐酸瑞芬太尼针（宜昌人福药业有限责任公司，国药准字和50mL生理盐水（上海百特医疗用品有限公司，国药准字充分混合，通过静脉微泵注射的方式注入，以分级血浆控模式（血浆浓度从1ng/ml递增到3-5ng/ml），并以1-1.5ug/kg/h的速度将右美托咪定针（江苏恒瑞医药股份有限公司，国药准字进行静脉微泵注射直到患者睫毛失去反应后开始镜检。
1.3观察指标
根据临床医师记录的治疗报告，统计两组患者的心率、平均动脉压、血氧饱和度以及不良反应发生率变化情况的相关数据，然后对其进行对比分析。
1.4统计学处理
本研究数据通过SPSS18.0统计学软件进行处理，x2对计数资料[n（%）]进行检验；t对计量资料（?x±s）进行检验。P＜0.05时，其差异有统计学意义。
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结果
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两组患者的临床指标
麻醉后，观察组心率高于对照组，平均动脉压低于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）；而两组血氧饱和度在麻醉前后皆无统计学差异（P＞0.05），详情见表1。
表1两组患者的临床指标对比情况（?x±s）
组别
例数
心率（次/min）
平均动脉压（mmHg）
血氧饱和度（%）
麻醉前
麻醉后
麻醉前
麻醉后
麻醉前
麻醉后
观察组
33
93.23±6.51
104.26±7.29
95.08±6.14
86.38±5.74
98.57±5.11
95.05±4.77
对照组
33
93.48±7.34
99.57±8.78
94.75±6.83
98.27±5.41
98.28±5.35
95.64±4.39
t
-
0.146
2.347
0.206
8.659
0.225
0.523
P
-
0.442
0.011
0.419
0.000
0.411
0.0301
注：两组患者麻醉后的心率、平均动脉压和血氧饱和度与本组麻醉前相比，P＜0.05。
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两组患者的不良反应情况
对照组有8例患者出现不良反应，其中咳嗽3例，恶心呕吐2例，感染2例，总发生率为24.24；观察组发生感染1例，总发生率为3.03%，两组数据通过对比分析，其差异有统计学意义（x2=4.632，P=0.031＜0.05）。
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讨论
纤维支气管镜虽然是一种有效的呼吸系统疾病检查方式，但由于其侵入性的检查手段，不仅对患者造成一定的不适感，还使患者心理上难以接受此检查方式，为检查操作带来了一定的操作难度[3]。目前，临床上主要采用局部麻醉来缓解纤维支气管镜置入的不适
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