手术室护理安全隐患及防范措施1.docx

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手术室护理安全隐患及防范措施

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摘要：目的：探讨手术室护理安全隐患及防范措施。方法：手术室工作风险大,容易发生意外状况而引起医疗纠纷,针对可能发生的隐患采取相应的对策,避免发生意外情况。结果：总结手术室可能发生的隐患,作出相应的防范措施。结论：完善各种规章制度,是保证手术顺利完成的前提,避免发生医疗事故以及医疗纠纷。

关键词：手术室安全隐患防范措施

手术室是一个高风险的医疗单位,手术室的护理人员责任重大,手术室护理安全逐渐受到大家的重视,手术室护理质量管理是手术室的护理安全重点,是病人得到有效治疗的前提以及保证。患者对就医权意识越来越强,法律观念、经济意识以及自我保护观念也随之增强,一旦发生护理安全问题,就会造成时间以及物品的浪费,甚至造成病人死亡、残废以及组织器官损伤等医疗事故,而影响医院名声和社会效应经济效益等。手术室护理工作由于繁忙和节奏快,存在很多安全隐患,现对护理安全隐患进行分析以及总结防范措施。

一、手术室护理隐患及防范措施

1、制度隐患：手术室的制度不健全,2002年9月1日出台新的《医疗事故处理条例》,增加和修改了许多制度以及条例,许多手术室的制度需要修改和添加,规范手术室制度。

2、防范措施：落实健全的制度是保障手术室护理安全的前提,防止出现事故,提高手术室的护理质量,及时修改和添加各种规定的制度,如标本管理、物品清点、交接班制度、手术室安全制度、查对制度等防止出现差错的各种制度,并且由专门人员定期检查制度落实的情况,严格作出奖罚制度,抓好制度落实情况,严格按照规章制度办事,不能玩忽职守,提高护理质量,加强法律学习。

二、护理人员自身隐患

护理人员承受着繁重的医疗任务产生生理和心理的双重压力,导致精神疲乏,应变力差,使工作效率降低容易发生事故。护理人员存在责任心不强导致护理差错;约束力差疏忽大意而出现医疗事故;专业技术不熟练而对仪器无法正确的操作;知识面窄对新问题应对能力差,缺乏创造性思维;对护理记录的书写不规范,出现漏写、漏签、错写,与其他记录不符合等问题;缺乏对患者的沟通技巧。

防范措施:依据手术室的具体情况,对人力资源进行合理搭配,充分调动护理人员的工作积极性,手术多的时候人员尽量不休班、手术少的时候合理的安排人员休班,对新老护理人员以及护理人员的业务能力和学历高低合理安排搭配,提高了手术室护理工作质量以消除安全隐患。对护理人员加强素质培训,提高专业技术素质,进行岗前以及在岗培训,对专业技术不熟练的人员强化和弥补。提高手术室护理人员的理论技术、操作技能以及护理质量。加强护理人员与患者的沟通,树立护理人员的职业的神圣感,患者需要护理人员的关爱,护理人员要帮助患者减少心理负担,向病人介绍病情以及手术的注意事项,缓解患者的焦虑及紧张情绪,与患者有良好的沟通。

三、护理工作隐患

1、病人护送不当

病人术前紧张以及患者使用镇静剂以后,无法正确回答医护的问题,容易发生接错或者放错手术间现象。在对患者的护送途中发生管道、引流管等脱落以及病人坠床的现象,病人在手术后用物遗失等,容易为日后的医疗纠纷埋下隐患。

2、操作方面

在安置体位方向上有错,容易导致患者体位不正确出现压疮、压伤或者神经损伤,约束带过紧而影响静脉的回流和输液速度或者上肢出现过度外展而压迫神经,衬垫不合适而影响病人呼吸循环系统,手术中护理人员专业素质不高因而没有在准备时试机,使用时出现临时故障,对仪器使用不当,如电凝器不可以与病人皮肤直接接触,容易造成电灼伤,电凝器电极固定不牢等。

3、物品清点有误

为防止手术物品遗留在患者体腔和深部组织,在手术前以及关闭体腔前后,对医疗器械、缝针、敷料等物品没有正确清点,手术操作不当导致缝针弹出,寻找困难,器械完好性被疏忽,在传递前没有检查,心中无底。

4、用药有误

输血以及输液查对时有误,药物的摆放有错、药物的标志不清而导致误用,对口头医嘱执行不正确。

5、术前器械准备不全

已经准备的物品与手术要求用的物品不符,准备的器械性能差,如钳端夹持不紧,刀和针不锐利,结扎线不牢靠等。

6、切口感染

医护人员操作部严谨,消毒不严格,没有严格执行手术室的无菌操作,手术间空气消毒不达标。

7、病理标本遗失或出现差错

手术完毕后,护理人员将标本没有交给手术医生,或者随手遗弃;标本没有清楚贴上标签,导致患者的标本混淆;标本没有及时送检,影响检查结果,延误诊断治疗时机;错传活检结果,影响医生对手术方式的选择。

防范措施:(1)安全接送患者,在接送患者时患者肢体不要露在床外,推车最好安上护栏,防止碰伤。搬运患者时动作要轻、护士要时刻观察患者,防止出现意外。对患者严格查对,包括姓名、性别、年龄、手术间、手术名、手术部位等,从患者进入手术室开始