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精细化管理在风湿免疫性疾病护理中的应用研究
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摘要：目的，着重于分析精细化管理对风湿免疫性疾病患者护理满意度与护理质量的影响。方法将本院2014年2月～2016年5月收治的80例风湿免疫性疾病患者按随机数字法分为实验组和对照组，各40例，实验组采用精细化管理，对照组采用传统护理，比较两组患者的护理满意度与护理质量评分。结果实验组护理满意度为97.5%，护理质量评分（96.31±3.62）分，明显高于对照组，差异统计学意义(P＜0.05)。结论精细化管理对风湿免疫性疾病患者护理质量与护理满意度的提高极有帮助，临床应用价值极高。
关键词：精细化管理；风湿免疫性疾病；护理；应用研究
风湿免疫性疾病会影响人体内的不同对器官以及系统，症状表现较复杂，奥球护理管理工作具有较高的水平，对护理人员的护理较强与理论知识也有较高的要求，此外，要求护理人员应该对风湿免疫性疾病患者实施精细化的护理[1]。最近几年，精细化管理在多个领域被广泛应用，并获得了良好的效果。本研究探究了风湿免疫性疾病采用精细化护理的效果，报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料选取2014年2月～2016年5月江西省第二人民医院风湿免疫性疾病患者80例，排除标准：第一，未签署知情同意书者；第二，不符合诊断标准者；第三，精神障碍者；第四，恶性肿瘤者；第五，心肝肾多功能不全者；第六，临床资料不全者。按随机数字法将其分为实验组和对照组，各40例。其中，实验组男23例，女17例；年龄26～68岁，平均（53.5±5.5）岁；病程1～12年，平均（4.35±1.26）年；疾病类型：骨关节炎15例，痛风6例，风湿性关节炎19例。对照组男22例，女18例；年龄27～67岁，平均（54.2±5.4）岁；病程1～12年，平均（4.42±1.35）年；疾病类型：骨关节炎14例，痛风5例，风湿性关节炎21例。实验组患者的基本资料与对照组比较差异无统计学意义，具有可比性。
1.2方法：对照组实施常规护理，观察组行精细化护理，具体操作如下：
1.2.1树立优质的服务理念：实现精细化护理的基础就是服务理念的不断优化，第一，加强护理人员理论知识的学习。护士长进行培训和监督，对晨会和业余时间有效利用，使护理人员对精细化服务理念有效掌握，主要内容有精细化护理的内容、思想与价值等，促使护理人员对充分掌握精细化护理，从而树立优质的精细化服务理念。第二，严格要求细节。各个护理人员应该做到如下几方面的内容：其态度温和、亲切问候、和蔼的沟通、有效的评估、温馨的环境等。
1.2.2建立与完善护理制度：建立并完善护理制度，能够确保精细化管理的有效实施。护理人员以精细化管理、管理理念、管理方法以及风湿免疫性疾病等关键词，在知网等数据库中有哪些信誉好的足球投注网站，结合已有的管理制度，对精细化护理的标准有效制定；结合小泽分析和专家询问两个方面有效的建立护理管理制度，主要内容有发放口服药物与护理操作等流程。精细化管理制度的有效建立，能够促使护理质量的不断提高，保证一线护理工作的有章可循。
1.2.3专科护理内涵的不断深化：坚持以患者为核心，注重细节，使居住环境较温馨、舒适，护理人员必须对患者实施针对性饮食干预与心理干预等，使其心理、生理与社会需求尽可能的满足，对于提高患者的安全感和信任感均有促进作用。
1.2.4强化管理的执行力：进行管理操作的过程中，精细化管理执行力度的加强，能够确保实施过程更具精细化的特点，促使管理结果明显提升。首先，根据PDCA系统严格控制精细化管理的质量。1周进行1次例会，针对护理效果和存在问题深入讨论与分析，查找问题出现的原因，同时，提出有效的解决办法，在下一次例会上对问题的改善情况进行分析与讨论，进而实现精细化管理流程不断优化的目标。其次，设置奖惩制度，有效评价。护士长和经验丰富的主管护师，检查精细化管理的实施情况；针对表现较好者给予口头、现金以及休假等奖励；针对表现不好者，给予口头警告或批评教育等。
1.3观察指标：第一，由考核小组，对两组患者的护理质量予以评定，主要包括技术操作与病房管理等内容，总分100分，其中，分数越大，表明护理质量越高。患者在治疗期间接受3次评价，选取3次的平均值，当成每个患者最终的护理质量评分；第二，在患者出院以前，根据本院自行定制的护理满意度调查表，调查其满意度情况，表内包含服务态度、健康教育、护理操作以及住院环境4个方面，各个项目的满分为25分，总的满意度评分为100分，分数越高说明护理满意度越高。
1.4统计学分析：选择SPSS17.0统计软件统计，计量资料用（x-±s）表示、t检验，计数资料用%表示、χ2检验，P0.05，具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者护理质量评分比较实验组40例风湿免疫性
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