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康复护理干预和常规护理在胆囊炎患者中的护理效果对比观察
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【摘要】目的分析康复护理干预和常规护理措施应用在胆囊炎患者中的护理效果及临床价值。方法回顾性选取2016年12月至2017年12月我院收治的胆囊炎患者150例随机分为两组，所有患者均接受手术治疗，对照组采取常规护理，观察组采取康复护理干预，对比两组护理效果。结果观察组干预后疼痛评分（1.88±1.02）分，日常生活能力评分（90.88±4.28）分；对照组干预后疼痛评分（3.24±1.51）分，日常生活能力评分（84.06±3.13）分，组间比较差异有统计学意义（P0.05）。观察组术后并发症发生率2.67%低于对照组12.00%，差异有统计学意义（P0.05）。结论康复护理干预应用在胆囊炎手术患者中可以减轻术后疼痛，提升患者生活能力，减少术后并发症发生，值得在临床推广应用。
【关键词】康复护理；胆囊炎
作者：邓晓艳，单位：重庆市江津区中心医院，邮编：402260，邮箱：228623239@
急性胆囊炎是外科常见急腹症之一，是仅次于急性阑尾炎而排名第二，近年来急性胆囊炎高发人群为老年群体，且多为急性结石性胆囊炎，由于老年患者身体抗病能力差，对疾病反应迟钝，且合并多种基础疾病，就诊时胆囊炎症已经进展较快，较易进展为化脓性胆囊炎，胆囊坏疽，胆囊穿孔等，病情较凶险，故及时高效的救治至关重要[1]。目前临床治疗急性胆囊炎的首选方法应为手术治疗，但是手术作为外源性应激反应对患者机体产生较大影响，术后一旦护理不当容易发生并发症并增加不良反应，因此采取积极有效的护理措施是促进胆囊炎患者术后康复的重要方法[2]。本研究观察了康复护理干预应用在胆囊炎患者中的护理效果，以期为临床提供指导和依据，现汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料
回顾性选取2016年12月至2017年12月我院收治的胆囊炎患者150例随机分为观察组和对照组。对照组75例，男性41例，女性34例，年龄52～78岁，平均（65.16±2.38）岁。观察组75例，男性43例，女性32例，年龄51～76岁，平均（65.24±2.41）岁。所有患者均经影像学检查确诊为胆囊炎，在我院接受手术治疗，所有患者均获取知情同意并签署知情同意书。本研究经我院伦理学委员会通过后实施。除外合并严重肝肾功能不全患者、血液系统疾病患者、恶性肿瘤患者以及精神疾病患者。两组患者一般资料比较，具有均衡性（P0.05）。
1.2方法
对照组：术后给予患者常规护理，包括开展健康教育，发放宣传手册，出院教育，定期随访等常规方法。
观察组：给予患者康复护理干预模式，成立康复护理小组，由护士长任组长，选取主管护师、责任护士等为组员，针对术后胆囊炎护理提出护理问题，小组成员采取循证医学方式通过文献、经验等制定胆囊炎康复护理方案，同时对全体护士进行培训并考核。实施康复护理，一是对患者开展心理疏导，通过转移注意力、聊天等多种方式减轻患者术后心理压力，对患者在术后切口恢复中存在的疑虑进行耐心解答，增进和患者的交流，通过暗示法等增强患者治疗信心，给予鼓励[3]；二是针对并发症开展护理，护士在术后严格执行无菌技术操作，对切口状况要加强巡视，确保引流通畅，一旦出现红肿、发热等情况要及时通知医师，同时将脓液吸出，用过氧化氢冲洗，使用碘伏纱条进行引流，做好换药护理；三是开展饮食护理，为患者制定食谱，饮食应当以清淡为主，多进食高蛋白、高热量、高纤维素食物，避免食用油腻、产气等刺激性食物[4]。定期由护理小组对患者开展调查，记录患者存在问题和提出的建议，小组成员及时分析解决措施并对护理方案进行修正。
1.3观察指标
采取视觉模拟评分对患者干预前后疼痛情况进行评估，采用日常生活能力量表对患者术后日常生活能力评价，得分越高提示患者生活能力越好。记录两组术后发生切口感染、腹腔感染和胆漏等并发症发生情况。
1.4统计学方法
数据统计分析采用SPSS19.0进行处理，所有计量指标均采用均数±标准差（??±s）进行统计描述，计数资料比较χ2检验，评分等计量资料组间比较采用LSD-t检验，P＜0.05：表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者术后疼痛和日常生活能力评定
干预前两组患者疼痛评分和日常生活能力评分比较无差异性，具有可比性，干预后两组疼痛评分降低，日常生活能力评分提高，同干预前比较差异有统计学意义（P0.05）。干预后观察组上述评分同对照组比较，差异有统计学意义（P0.05）。见表1
表1两组患者术后疼痛和日常生活能力评定（??±s，分）
组别
例数
疼痛评分
日常生活能力评分
干预前
干预后
干预前
干预后
对照组
75
5.85±1.98
3.24±1.51★
78.94±2
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