约束带的使用（优质课件2圆）.pptx

约束带的使用

“以病人为中心，提高医疗服务质量”是医院永恒的主题。医疗护理安全，是医院的生命线。前言

目用约束带的目的使用约束带的方法使用约束带的注意事项约束的并发症预防及处理

为了防止精神障碍病人的兴奋、冲动行为或严重消极等导致个人或他人的伤害意识障碍、谵妄躁动患者防止坠床保证不合作病人的治疗和护理操作能顺利进行使用约束带的目的

使用约束带的方法评估患者评估患者病情、意识状态、肢体活动度、约束部位皮肤色泽、温度及完整性等。?评估需要使用保护具的种类和时间。?向患者和家属解释约束的必要性，保护具作用及使用方法，取得配合

使用约束带的方法手、踝部约束带用棉垫约束带包裹手腕和踝部↓打成双套结于手腕和踝部棉垫外稍拉紧(以不脱出、不影响血液循环为宜)↓带子系于床缘上

使用约束带的方法肩部约束带固定肩部，限制病人坐起将肩部约束带袖筒套在病人两肩上↓腋下衬棉垫↓两头带系于床头(必要时枕头横立于床头）

使用约束带的方法膝部约束带固定膝部，限制病人下肢活动病人两膝上衬棉垫↓膝部约束带横放于两膝上↓宽带下两头带各固定一侧膝关节↓宽带两端系于床缘上

使用约束带的注意事项1.严格掌握保护具应用的适用证，维护患者尊严，不能以约束来对患者进行威胁或处罚。2.保护具只能短期使用，使用时要让患者肢体处于功能位置，护士要协助患者翻身，保证患者安全、舒适。3.注意观察行为受约束患者的心理变化，加强心理疏导和护理。

使用约束带的注意事项5.记录使用保护具的原因、时间、每次观察结果、相应的护理措施、解除约束时间。4.使用约束带时，约束带下应垫棉垫，固定松紧适宜，其松紧度以能伸入2根手指为宜。每2小时观察并松解一次约束部位，注意约束部位的血液循环，包括皮肤的颜色、温度、活动及感觉等；改变患者的姿势，给予受约束的肢体运动，必要时进行局部按摩，促进血液循环。

使用约束带的并发症患者及家属焦虑、紧张、恐惧12皮肤擦伤3关节脱位或骨折456肢体血液回流障碍压疮疼痛

约束并发症患者及家属焦虑、紧张、恐惧【表现】1．患者极不配合，吵闹反抗，挣扎抗拒约束。2．家属表示不理解，责备工作人员，甚至自行松解约束。【预防措施】1．约束前向患者和家属做好知情同意及解释工作。2．严格执行约束的相关制度。【处理措施】1．评估患者及家属的心理状态与合作程度。2．评估患者病情，及时松解约束。3．必要时由医生协助解释工作或遵医嘱使用药物稳定患者情绪。

约束并发症皮肤擦伤【表现】 约束部位(尤其是手腕、脚踝、腋下等部位)皮肤出现刮擦、发红、破皮。【预防措施】1．做好患者的解释工作，争取患者的配合。2．在约束部位垫一定厚度的软棉布。3．注意约束的松紧度。【处理措施】1．根据患者病情，尽早解除约束。2．对于皮肤擦伤部位，给予相应处理。

约束并发症关节脱位和骨折【表现】受伤关节或肢体疼痛、肿胀、活动障碍。【预防措施】1．对情绪特别激动、反抗强烈者可暂缓执行约束。2．掌握正确的约束方法。3．及时评估约束部位的关节及肢体活动，长时间约束者，定期松解、活动肢体。【处理措施】1．发现异常，充分评估约束部位关节及肢体活动，立即报告医生。2．交待患者及家属受伤部位制动。3．配合医生完成相关检查，请相关科室会诊处理。

约束并发症肢体血液回流障碍、压疮【表现】约束部位皮肤青紫、肿胀，感觉麻木、疼痛，严重者发生坏死。【预防措施】1．约束时用棉布衬垫。2．约束后多巡视患者约束的松紧情况，尽量避免长时间约束患者。4．长时间约束者，定期松解、活动肢体。【处理措施】1．立即松解约束，活动肢体，以促进血液回流。2．用50％硫酸镁溶液湿热敷肿胀部位；局部按摩、理疗等。3．发生局部组织坏死者请外科医生协助处理。4．密切观察，记录病变部位皮肤情况。5．不断评价治疗与护理的效果，为进一步处置提供依据。

【表现】患者自觉约束部位或制动肢体疼痛，甚至感觉全身疼痛，松解后不能活动自如。【预防措施】1．做好解释与安抚工作2．避免长时间约束患者。3．避免约束过紧。【处理措施】1．评估疼痛是否存在关节脱位或骨折等严重并发症。如有关节脱位或骨折，则暂停活动。2．松解约束后，在工作人员保护下逐步活动肢体，以免产生剧烈疼痛。约束并发症疼痛

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