2024碳青霉烯类耐药革兰阴性菌感染的诊治策略课件 .pdf

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病原诊断

感染与定植的区别解释内容：感染需要抗菌治疗，而定植则不需要。

感染的临床表解释内容：患者是否有感染的临床表是区分感染与定植的重

要依据。

危险因素和标本检测解释内容：是否有CR。感染的危险因素，以及送检标本的

种类及临床标本是否合格等也有助于区分感染与定植。

区分感染与定植

精细化药敏及联合药敏测定

02

03

碳青霉烯酶耐药基因型或表型测定

010203

CRE绝大多数产碳青霉烯酶检测碳青霉烯酶表型或基因型的碳青霉烯酶耐药基因型或表型测

价值雪奥黯号头泡他咬-阿维巴坦等新

CRE是碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌通过检测碳青霉烯酶的表型或基因型

的简称，大部分这类菌株都能产生碳，能预测细菌对碳青霉烯类药物的敏型抗菌药物的药敏试验结果时,可以

青霉烯酶。感性，有助于早期指导临床抗菌药物通过碳青霉烯酶耐药基因型或表型测

的选择。定进行快速准确的诊断。

II

抗菌治疗策略

II

选择合适的抗菌药物

选择对CRO具有抗菌活性的药物考虑耐药菌种类和感染部位评估患者脏器功能和药物可及性

多黏菌素类、新的四环素类衍生物在治疗CRO感染时，应综合考虑耐在选择抗菌药物时，还需考虑到患者

（替加环素、依拉环素及奥马环素药菌种类、感染部位、感染严重程的脏器功能以及药物的可及性和价格

）及新型内酰胺类-6-内酰胺酶度等因素选择合适的药物。因素等。

抑制剂复方制剂,是冶疗CRO感染

的、三剑客〃。

给药剂量和频次的调整根据肾功能调整给药方案

头泡他暖-阿维巴坦的推荐给药对于有肾功能不全的患者需依据

剂量为2.5g,每8小时1次，每肌酊清除率调整给药方案。

次静脉滴注2h,延长输注时间

到3h有利于提高CRKP重症感染

患者的疗效。

制定合适的给约方案

选择合适的抗菌药物

治疗CRO感染的、三剑客〃为多黏

菌素类、新的四环素类衍生物及

新型-内酰胺类-内酰胺酶抑

制剂复方制剂。

确定是否需要联合抗国冶疗

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