优质护理在儿科重症监护护理的应用.docx

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优质护理在儿科重症监护护理的应用

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摘要：目的分析在儿科重症监护病房(PICU)开展优质护理服务的应用效果。方法选取2016年10月到2017年10月在我院儿科重症监护病房(PICU)治疗的100例患儿作为临床研究对象，随机将其分为对照组和研究组,每组患者各50例。对照组采取常规护理，研究组采取优质护理，比较两种护理方式的应用效果。结果研究组患儿在儿科重症监护病房住院时间明显短于对照组，研究组患儿的并发症发生率低于对照组患儿，护理服务满意度均显著高于对照组患儿，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论优质护理在儿科重症监护病房护理中效果显著，提高了患者及家属的满意度，缩短了患儿的住院时间。

关键词：优质护理；应用效果；儿科重症监护病房

儿科重症监护病房(PICU)是对危重患儿进行救治与综合护理的科室，为患儿实施最佳的抢救治疗时机，提高他们的生存率和生存质量。儿科重症监护病房中的患儿病情变化快、容易发生各种并发症，护理人员的工作量大，护理难度增加，对护理工作提出了更高的要求。选取2016年10月到2017年10月在我院儿科重症监护病房(PICU)治疗的100例患儿作为临床研究对象，实施优质护理服务，使护理工作质量及服务态度得到明显改善，患儿及家属都感到满意，现将研究结果作如下汇报。

1.资料与方法

1.1一般资料选取2016年10月到2017年10月在我院儿科重症监护病房(PICU)治疗的100例患儿作为临床研究对象，入选标准：住院时间超过一周；无精神疾病；可以与医护人员进行非语言交流。随机将其分为对照组和研究组,每组患者各50例。对照组男45例，女55例，年龄介于2-11岁，平均年龄为（7.6±2.4）岁；研究组男49例，女51例，年龄介于3-12岁，平均年龄为（7.9±4.1）岁。两组患儿年龄、性别、病情等一般资料比较，差异无统计学意义(P0.05)，具有可比性。

1.2护理方法对照组采取常规护理措施。研究组患者在常规护理基础上采取优质护理，实施心理护理措施，加强与患儿的沟通交流，具体措施如下。

1.2.1心理护理

护理人员要重视与患儿的沟通交流，患儿处于监护室的陌生环境，身边又没有家长照顾，心理存在紧张恐惧状态。护理人员要恰当的运用沟通方法，减轻患儿的不良情绪。对有些语言表达能力差的患儿要运用非语言交流模式，可以在沟通上起到良好的作用。护理人员要针对患者的手势、口形、表情、语言等所表达的意思准确地接收患者发出的信息，尤其在治疗和护理中要注意观察患儿的反应，在进行各项护理操作前，均应向患儿做好解释工作，护士可以采用手势告知患儿，使其能够配合治疗和护理，对患儿实施优质的护理服务,解决患儿各方面的护理问题,最大化的满足其生理、心理需求。护理人员要结合患儿的病情变化及心理特点有针对性的进行沟通交流，要向患儿介绍重症监护病房环境和同样病例已经治愈的小朋友,使患儿对疾病的治疗和预后有一定的了解，减少其焦虑紧张的心理。护士要经常巡视观察患儿的病情变化，如有异常及时通知医生进行对症处理。对有躁动的患儿，护理人员要与家属进行有效沟通，要取得家属同意的情况下使用约束带并签订知情同意书。约束带的使用要注意掌握松紧适度，定时检查约束部位的皮肤并给予适当的按摩，以减少使用约束带出现的副反应。

1.2.2儿科重症监护病房环境管理

儿科重症监护病房患儿病种复杂，相互之间容易发生交叉感染，做好病房的消毒隔离措施,保持室内环境整洁、温湿度适宜。医院的感染管理办公室要定期对病室内物体表面、各种管路等进行菌落监测及空气培养,发现问题要及时进行分析查找原因,直到监测指标在正常范围。重症病房各种抢救设备仪器较多，不少仪器的设定值超出正常标准就会出现报警现象，给患儿造成一定的心理负担和压力，护士要对各种仪器的报警设置应调至音量最小化状态,报警器报警后应及时清除，使患儿能够安心休息和睡眠，对有抢救的患儿，要注意尽量用屏风进行遮挡，以免患儿产生恐惧心理,进一步加重病情的变化。

1.2.3做好对患儿的饮食护理和生活护理

要结合患儿的疾病性质和其饮食习惯，指导患儿要多进食，补充蛋白质、多种维生素，保证营养均衡。有些患儿平时就进食困难，生病后就更费劲。护理人员要耐心和蔼的与患儿沟通，保证每餐营养供给。其次要适当增加患儿家长的探视次数和探视时间，告知家长在探视时要有乐观的态度，要多与患儿分享高兴的事情，可与患儿一起做些简单的游戏，转移患儿的注意力，让患儿忘记病痛的折磨，恢复积极的情绪。在睡前可以给予患儿泡脚、爱抚身体、讲患儿喜欢的故事或播放轻音乐，促进睡眠等。

1.3临床观察指标

对研究组和对照组患儿在重症病房的住院时间、并发症发生率和对护理服务的满意度进行分析研究