带下病幻灯片.pptVIP

带下病带下病定义

机理

治疗原则

诊断

鉴别诊断

辨证论治

小结带下病定义：指带下的量明显增多，色、质、气味发生异常，或伴全身、局部症状者，称为带下病，又称“下白物”，“流秽物”。广义－－泛指妇科疾病，因其皆发在带带下脉以下生理上肾精下滑，润泽阴户，狭义防御外邪的无色无臭粘液病理上指带下病带下病“夫带下俱是湿症”脾阳虚：饮食、劳倦、忧思—脾运失职，水湿下注肾阳虚：素禀肾虚、恣情多欲、寒邪伤肾—气化失常关门不利阴虚夹湿：阴虚、房事、感受湿热—阴虚失守，湿热下注湿热下注：脾虚，湿郁化热；肝郁犯脾，湿热郁结；感受湿热，蕴结下焦—湿热下注湿毒蕴结：产后胞脉空虚，房事不禁，手术损伤—湿毒内侵，湿毒蕴结任脉损伤带脉失约带下病核心机理：带脉失约内在条件：脾失运化肾阳不足病因：以湿邪为主病位：前阴，胞宫带下病治疗原则：以健脾升阳除湿为主，辅以舒肝固肾湿浊从阳化热——湿热——清热除湿清热解毒从阴化寒——寒湿——散寒除湿带下病诊断：一、病史二、症状：量－多色－白或淡黄，或赤白相兼或浑浊如米泔质－清稀如水或稠粘如脓或如豆渣凝乳或如泡沫状带下病气味－无臭或有臭气或臭秽难闻伴随症状－外阴、阴道灼热瘙痒，坠胀或疼痛三、检查1、妇科检查2、实验室检查：血常规，涂片等3、超声检查带下病鉴别诊断：白浊病：指从尿窍流出的混浊如脓之物，色白者，谓之白浊。白淫病：与男子遗精相似，欲念过度而未遂或房事过多，从阴道中流出的白液白崩：精关不固，精液下滑，带下如崩漏下：经血非时而下，量少淋漓不断为漏下经间期出血：两次月经之间，有周期性阴道少量出血带下病脾阳虚肾阳虚阴虚挟湿湿热下注湿毒蕴结（附：脾虚湿郁化热）（附：肝经湿热、湿浊偏甚）（附：白崩的治疗）带下病脾阳虚主要证候：带下量多，色白或淡黄，质稀薄，无臭气，绵绵不断，神疲倦怠，四肢不温，纳少便溏，两足跗肿面色晄白，舌质淡，苔白腻，脉缓弱。治疗法则：健脾益气，升阳除湿方药举例：完带汤《傅青主女科》