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碘与甲状腺疾病相关性2、甲状腺癌摄碘过量或缺碘均可使甲状腺的结构和功能发生改变.瑞士地方性甲状腺肿流行区的甲状腺癌发病率为2‰较柏林等非流行高出20倍高碘饮食易诱发甲状腺癌可能与TSH刺激甲状腺增生的因素有关碘与甲状腺疾病相关性实验证明,长期的TSH刺激能促使甲状腺增生,形成结节和癌变。(三)甲状腺肿的“U”规律:碘与甲状腺疾病相关性碘与甲状腺疾病相关性碘对甲状腺发生的影响具有双向性:当水碘在5μg/L以下时,碘越少,甲状腺肿患病率越高;当水碘在200μg/L以上时,碘越多,甲状腺肿患病率越高。碘与甲状腺疾病相关性当尿碘在50μg/g肌酐以下时,碘越少,甲状腺肿患病率越高;当尿碘在500μg/g肌酐以上时,碘越多,甲状腺肿患病率越高。(肌酐:肌肉磷酸肌酸的能量代谢产物。)碘与甲状腺疾病相关性六、碘缺乏和碘过多所引起甲状腺疾病预防对策(一)碘缺乏主要的措施是补充碘,但碘的补充必须在实际检测下进行1、多食含碘食物2、加碘盐碘与甲状腺疾病相关性碘盐浓度的基本规定:用户水平盐碘含量不低于20mg/kg,按每人每天食用食盐10g计算,可获得200ug碘对所有人都是适宜的和安全的碘盐经济、安全、有效碘与甲状腺疾病相关性联合国卫生组织对碘补充的规定和标准:1.联合国世界卫生组织/联合国儿童基金会/国际控制碘缺乏病理事会2001年公布的必威体育精装版的每日碘的推荐供给量前第张172.中国营养学会和美国制定的不同人群碘摄入的推荐量(表1)3.儿童碘缺乏的检测碘与甲状腺疾病相关性2001年联合国世界卫生组织/联合国儿童基金会/国际控制碘缺乏病理事会发表了“评估碘缺乏病和对其消除的监测——项目管理的指导”:评估儿童碘营养和尿碘中位数的流行病学原则,是以尿碘为基本判定原则碘与甲状腺疾病相关性理想适宜的碘营养水平即:尿碘中位数为100-200ug/L①尿碘中位数20ug/L碘营养严重碘缺乏②尿碘中位数20~49ug/L碘营养中度碘缺乏③尿碘中位数50~99ug/L碘营养轻度碘缺乏碘与甲状腺疾病相关性碘与甲状腺疾病相关性碘与甲状腺疾病相关性碘与甲状腺疾病相关性一.碘的分布地壳中含量0.14微克/克海水中含量0.05微克/克人体内含量0.18微克/克碘与甲状腺疾病相关性碘在体内的含量和分布成年人10mg~15mg/人,平均12mg/人。质量约25g重的甲状腺约含10mg的碘,接近总人体碘的80%,余分布在各种脏器、肌肉和血液中.碘与甲状腺疾病相关性人血液和部分组织碘含量碘含量(μg/g)全血0.038脑0.02肾0.04肝0.2肺0.07碘与甲状腺疾病相关性淋巴结0.03肌肉0.01卵巢0.02甲状腺400碘与甲状腺疾病相关性体内血液中碘元素含量范围全血:0.015~0.072mg/L血浆:0.052~0.085mg/L血清:0.045~0.10083mg/L发样中含量:0.085~1.571μg/g尿样中含量:66~388μg/L碘与甲状腺疾病相关性各种食品碘的含量单位:μg/kg鲜品平均值范围干品平均值范围谷物4722-726534-92豆类3023-36234223-245蔬菜2912-201385204-1636水果1810-2925462-277牛奶4735-56碘与甲状腺疾病相关性鲜品平均值范围干品平均值范围鸡蛋93肉5029-97淡水鱼3017-40海鱼832163-3180471-159贝类798308-130038661292-4958碘与甲状腺疾病相关性二、碘的摄入1.完全依赖自然环境的供应2.必须每天摄入3.人体必需的微量元素4.人体碘80%~90%来自食物,10%~20%通过饮水获得,5%的碘来自空气。碘与甲状腺疾病相关性三、碘的体内代谢1.胃以碘
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