第一篇 常见症状 发热-医学课件.pptVIP

第一篇常见症状;患者，男，21岁，学生。

4天前患者受凉后出现鼻塞、流涕、咽痛、伴有轻咳，在社区医院就诊，按感冒给予银翘片等治疗，效果不佳。3天前出现发冷、发热，体温波动于39.3-40℃.咳嗽较前明显加重，痰量增多，呈铁锈色，有时感右胸痛不适，以深吸气时明显，并出现口周疱疹。发病以来自觉乏力、精神差，食欲减退，无腹痛、腹泻、恶心、呕吐及尿频尿急，小便色黄，大便正常。

既往体健，无急慢性传染病史及手术、外伤史，无药物过敏史，预防接种史不详。;该患者的主要症状是什么？

引起主要症状的原因可能是什么？

主要症状有哪些特点？（程度、类型）

伴随症状有哪些？

还应再问及哪些内容？

根据目前所掌握的资料，考虑诊断是什么？;发热

感染

高热，稽留热

寒战、咳嗽、咳铁锈色痰，胸痛、口周疱疹

有无皮疹及关节痛，有无传染病患者接触史、近期有无疫区居住史等。

大叶性肺炎;第一节发热

(fever);任何原因使体温升高

超过正常范围，称为发热(fever)。;体温正常范围：;;产热;产热;;体温;1.发热的临床分度：

2.发热的临床经过与特点：

3.热型与临床意义：;①伴寒颤

②伴结膜充血

③伴单纯疱疹

④伴淋巴结肿大

⑤伴肝脾肿大

⑥伴皮肤粘膜充血

⑦伴关节肿痛

⑧伴皮疹

⑨伴昏迷;1．有无诱因，发热程度，每日温差

2．起病缓急，病程长短

3．伴随症状

4．患病后一般状况

5．诊治经过，用药情况

6．传染病接触情况;对一般发热不急于解热，

1、体温过高（如38.5℃以上）或者患者有明显不适、头痛、意识障碍和惊厥者、

2、恶性肿瘤患者（持续发热加重病体消耗）、

3、心肌梗塞患者、小儿、体质较弱的老年人

均宜采用积极的解热措施。;1.发热最常见的原因是：

颅脑损伤B.变态反应

C.无菌性坏死物质的吸收

D.内分泌与代谢障碍E.感染

2.感染性发热最常见的病原体是：

A.病毒B.细菌C.真菌D.肺炎支原体 E.立克次体

3.下列哪些属于非感染性发热？

A.心力衰竭 B.恶性肿瘤 C.风湿热

D.支气管肺炎 E.脑出血;4.弛张热一天内温差为：

A.1℃以上B.2℃以上 C.3℃以上

D.1℃以下E.2℃以下

5.伤寒的常见热型为：

A.张弛热B.波状热C.稽留热

D.间歇热E.不规则热

6.中等度热的范围是

37.3℃－38℃B.38.1℃－39℃

C.39.1℃－41℃D.41℃以上;7.体温上升期的表现一般不会出现下列哪一些？

A.肌肉酸痛B.面色苍白C.大汗淋漓

D.寒战E.疲乏无力

8.发热伴皮肤粘膜出血、淋巴结肿大常见于：

A.病毒性肝炎 B.斑疹伤寒 C.败血症

D.急性白血病 E.胆道感染

9.先昏迷后发热常见于下列哪种疾病：

A.流行性出血热 B.脑出血 C.败血症

D.流行性脑脊髓膜炎 E.流行性乙型脑炎;疲乏无力、倦怠、肌肉酸痛、畏寒或寒颤

皮肤苍白、干燥无汗、四肢末端发冷;高热持续;骤降型;;（1）稽留热

（2）弛张热

（3）间歇热

（4）波状热

（5）回归热

（6）不规则热;5;5;5;5;5;5;