探讨儿科手术室实施整体护理对手术患儿的影响.docx

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探讨儿科手术室实施整体护理对手术患儿的影响

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【摘要】：目的分析并讨论在手术室中应用整体护理对接受手术患儿的影响。方法采用数字随机法将2016年5月~2017年5月在我院接受手术治疗的66例患儿，平均分配为观察组与对照组，每组各有患儿33例，对照组患儿应用手术室常规护理，观察组患儿应用手术室整体护理，观察两组患儿的术后疼痛情况及患儿家长满意度。结果观察组33例患儿经常规护理干预治疗后，有31例患儿家属对护理人员的护理表示满意，患儿家长满意度为93.93%，对照组33例患儿经手术室常规护理后，有25例患儿家长对护理工作表示满意，对照组患儿家长满意度为75.75%，在患儿家长满意度比较上观察组具有显著的优势P0.05,观察组患儿术后疼痛情况也明显优于对照组患儿,差异具有统计学意义P0.05.讨论在手术室对患儿采用整体护理能有效提升患儿家长的满意度的同时降低患儿痛苦，值得在临床中广泛应用。

【关键词】手术室常规护理；整体护理；儿科；患儿家长满意度；术后疼痛

手术治疗是目前临床中治疗效果最佳的治疗手段，医生的操作技术与患者的实际情况都是影响手术效果的因素【1】。儿科手术患者为小儿，小儿耐受性差，认知能力也与成年患者相比有一定的差距，面对未知的手术会出现恐惧、哭闹、烦躁等不良情绪。我院为更好向接受手术治疗的患儿提供更优质的护理服务，特将2016年5月~2017年5月在我院接受手术治疗的66例患儿，运用不同的护理模式干预治疗，现报道如下：

1.资料与方法

1.1患儿资料

选取我院儿科2016年5月~2017年5月接受手术治疗的66例患儿，作为本次临床的观察对象，运用数字随机法将66例患儿随机分为观察组与对照组，对照组共有患儿33例，男性患儿19例，女性患儿14例，年龄（3~10）岁，平均年龄为（5.5±2.0）岁，观察组共有患儿33例，男性患儿20例，女性患儿13例，两组患儿家属均认可护理方案并签署之情协议书，排除耐受性差不能手术患儿，两组患儿的一般临床资料无明显差异，P0.05，两组患儿具有可比性。

1.2护理方法

依照数字随机法分组，33例对照组患儿采用常规手术室护理干预治疗，护理人员在手术前对患儿及其家属进行手术事宜告知，并常规进行术前准备工作，术中常规进行消毒并配合手术医生完成手术，术后常规给予患儿营养支持，并常规为患儿及其家属进行围手术期注意事项提示等一系列手术室常规护理工作。观察组33例患儿采用整体护理干预治疗，详细干预方式如下：（1）心理护理：本次临床观察的患者年龄较小，且多数患儿未接受过手术治疗，对手术有未知的恐惧，部分患儿因害怕疼痛哭闹不止，护理人员可对患儿进行术前访视，不仅要观察患儿的病情变化还要关注患儿的心理状态，护理人员可与患儿进行交谈，并用患儿听得懂的语言为患儿讲述有关手术的注意事项，对于对手术强烈拒绝的患儿护理人员给予患儿陪伴与安慰，用动画片、小玩具来分散患儿的注意力，用鼓励的方式让患儿勇敢面对手术，同时护理人员要对患儿家属进行健康教育及手术事宜让患儿家属多给予患儿安慰与陪伴，并尽量满足患儿的合理要求。（2）术中护理：术前护理人员需要带领患儿接受各项常规术前检查，并与患儿进行沟通，不断鼓励表扬患儿，进入手术室后护理人员尽量让手术室气氛变得轻松，可在手术室播放小朋友喜欢的儿歌，并给予患儿全程陪伴，护理人员要协助麻醉师工作，按照要求摆放患儿体位，配合手术医生顺利完成手术，术后给予患儿抗生素避免术后感染。（3）术后护理：术后护理人员要嘱咐患儿家属相关的围手术事宜，并对患儿的生命体征进行24h观察，若出现异常立刻与患儿的主治医师沟通，并给予患儿相应的治疗，术后6h后告诉患儿要卧床休息。（4）饮食护理：患儿在接受手术后应多给予患儿高营养、高蛋白食物补充体力如：牛奶、鸡蛋汤、骨汤等，饮食因少食多餐，推荐半流食。

1.3观察指标

观察两组患儿术后疼痛指数及患儿家长满意度，疼痛指数有VAS疼痛量表获得，分为0~10分，0分为无痛，10分为剧烈疼痛。1~3分为轻微疼痛，4~6分为重度疼痛，6分以上剧烈疼痛。患者满意度由我院自制的满意度调查问卷获得，满分100分，患者满意度=满意例数/总例数*100%【2】，满意：分数≥60分，不满意：分数60分。

1.4统计学分析

以SPSS19.0软件进行统计学处理，计数资料以（n，%）表示，X2检验，计量资料（X±s）表示，t检验，若P＜0.05说明差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患儿术后疼痛情况

观察组患儿术后疼痛情况明显低于对照组患儿,差异具有统计学意义P0.05，见表1：

表1：两组患儿的疼痛情况比较表

组别

例数

轻微疼痛（例）

重度疼痛（例）

剧烈疼痛（例）

观察组

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