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租借雾化泵在儿科门诊雾化治疗中的应用与效果观察
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【摘要】：雾化吸入作为儿童呼吸道炎症重要治疗手段，探索如何让患儿能安静配合的吸入药物，保证吸入质量，提高疗效，同时减少患儿往返来院治疗的时间及人力成本，进一步深化优质护理服务，为病员提供满意服务，实现患者医院“双赢”。
【关键词】：雾化吸入；租借雾化泵；优质护理服务
我院是一所三级甲等综合医院，儿科平均日门急诊量800~1000人次人次，其中呼吸系统疾病的患儿占60％~70％，以喘息咳嗽为主要临床表现。雾化吸入作为儿童呼吸道炎症重要的治疗手段，具有操作简单，药物直达病灶，局部病灶药物浓度高，用药量少，安全性好，毒副作用小的优点[1]。但临床治疗工作中，常遇到患儿不合作而影响疗效，为了让孩子安静配合的吸入药物，保证吸入质量，同时减少交叉感染的机会。我科特推出租借雾化泵业务，现将我科2015年10月~2017年3月开展的近4000人次租借雾化泵进行吸入治疗的应用报告如下。
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现状
随着医学科学的发展和医学知识的逐步普及，人们对疾病认识有所提高。而使用压缩雾化器的方法，主要是根据汾丘原理运作的[2]，由空气压力泵获得动力，提供大量的空气，通过干净的空气管后送入吸入器，将液体药物分解成微小的雾粒，加上又是压力给药，患儿无需进行深呼吸，药物的雾粒也可被有效地吸入支气管及肺泡，对解除深部气道和肺组织的炎症、水肿，改善通气，起到独特的效果[3]。
儿科患儿因其语言认知能力不完善，表达自我感受的能力较差，在临床治疗工作中，配合程度较低[4]。特别是婴幼儿处于生理、心理发育的特殊时期，对接收口咽部有一定刺激的吸入治疗有时不能配合，强迫进行常产生恐惧心理[5]。在本院进行雾化吸入治疗的患儿平均500~700余人次／天，高峰季节更是高达1000余人次／天。我科积极探索如何让孩子安静配合的吸入药物，轻松完成治疗，保证吸入质量，同时减少交叉感染的机会。除了在一些传统手段上下工夫，如提高护理人员对疾病的认识，宣传雾化吸入的优点；加强护理人员的规范操作；加强与患儿家长沟通，提高家长对疾病及治疗方法的认识，使之以科学的态度配合治疗外推出了租借雾化泵业务。
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方法
2.1租借雾化泵的准备
2.1.1拟定“雾化泵租借协议”，一式两份；设专用雾化租赁押金卡。
2.1.2制作雾化治疗相关健康教育单，如“如何正确有效地在家中做雾化”等资料。
21.3准备一定数量的压缩空气为动力的雾化机。
2.2租借雾化泵的流程
医师开具雾化医嘱是否租赁是家属取药雾化租赁点办理相关手续完成租赁
2.3租借雾化泵的管理
2.3.1专人负责该项业务的接待工作。
2.3.2患者家属交一定金额的押金入租赁押金卡。
2.3.3指导患者家属如何正确有效地在家中做雾化及交代雾化器的使用等注意事项。
2.3.4疗程结束返还时，接待的护士老师负责检查雾化泵性能，一次性收取租赁费用，退回押金。
21.3.5专人负责雾化机的消毒与管理。
3、效果观察
雾化吸入治疗与传统静脉给药肌肉注射相比较而言，它副作用小，
无创伤，操作方法简单已经成为临床治疗及抢救中一种很好的给药途径[6]。我科共准备了40台压缩空气为动力的雾化机用于开展租（借）泵业务。经过一年半的运行，此项业务得到了家长的一致赞扬，首先在家进行吸入治疗时环境是宝宝所熟悉的场所，消除了对环境的恐惧心理；另外雾化治疗的时机选择更灵活，在有效治疗的时间范围内，可以选择宝宝熟睡时进行治疗，效果更佳；在家还可以给宝宝采用玩具、音乐、电视等方法，分散患儿的注意力，使其能安静配合治疗，减轻了患儿对雾化治疗的恐惧心理，提高了患儿治疗的依从性，保证了疗效，患儿家属满意度提升。通过满意度问卷调查，家属均表示该项业务安全，患儿较之在医院做雾化吸入治疗，能安静配合，同时减少患儿往返来院治疗的时间成本及人力成本，深受家长欢迎，同时也进一步深化了我院的优质护理服务内涵，为病员提供满意服务，实现患者医院“双赢”。
参考文献：
[1]洪建国，陈强，陈志敏，等．儿童常见呼吸道疾病雾化吸入治疗专家共识［J］．中国实用儿科杂志，2012,27（4）:265-269．
[2]耿蓄芳，龚存华.万托林氧气雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病的护理（J）.现代护理.2006，12（10）：938
[3]李尚娣，高永芳，陈海英，等.压缩雾化吸入普米克令舒和喘乐宁佐治喘憋性肺炎的观察及护理（J）.现代护理，2005，11（5）：382.
[4]陈南英，门诊小儿雾化吸入治疗的细节护理，综合医学，2014,5:288
[5]彭祥惠，叶志君，张建萍，诊小儿雾化吸入治疗的合作性调查及护理对策，临床护理，2012,4:265
[6]李云玉.
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