有哪些信誉好的足球投注网站- 1、本文档共46页，可阅读全部内容。
- 2、有哪些信誉好的足球投注网站（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 6、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
严重创伤管理新概念首都医科大学北京朝阳医院SICU李文雄
创伤的流行病学l在美国每年大约有150,000创伤病人死亡l每14个创伤病人中有一个病人死亡l创伤是全美第三大致死因素，与创伤相关的死亡率（62/100,000）仅低于心脏病和癌症l创伤是年龄小于45岁群体中的首要杀手l在5-34岁年龄阶段导致患者死亡的原因中，创伤超过了其它致死原因的总和
创伤的流行病学l2003年我国交通事故伤为494174人，死亡104372人l近5年我国交通事故死亡人数每年增加10%lWHO预测：到2020年，创伤将成为全球第3大疾病
创伤——PrehospitalEMSsystemslBLS(basiclifesupport)lALS+EMTs?ALS:advancedlifesupport?EMTs:emergencymedicaltechnicianslDoc-ALS(ALS+physicians)
PrehospitalEMSsystemsindifferentcountriesBLSALSDoc-ALSlAustrialGreecelGermany+++lIran:lMexico++lNewZealandlNetherlandlTheUnitedStateslTheUnitedKingdomlCanada+++++++没有证据显示某种EMSsystem的优越性
创伤——Prehospitalcarel现场处理（on-site）l边治边走（treatandgo）?开放静脉通道：2-14mins?液体治疗（ALSvsBLS）?补充了较多的液体?需要更多的输血?病死率没有差别?气管插管
Prehospitaltime(goldenHour)病死率创伤院前救治时间
严重创伤死亡三联征l低温l酸中毒l凝血功能障碍?血液稀释?低温?酸中毒?低灌注?凝血因子的消耗
创伤救治的现状l过去20年来,创伤救治有了很大的改善?创伤救治系统的建立?创伤的评估?GlasgowComaScale?RevisedTraumaScore?AbbreviatedInjuryScore?InjurySeverityScore?伤员拣别分类?复苏技术和急诊救治的改善therightcareattherighttimeandintherightplace
严重创伤救治程序lPreparationlPrimarysurveyandresuscitation???MonitoringUrinaryandnasogastrictubeinsertionRadiographylSecondarysurvey（specialinvestigations）??CTscanningangiographylOngoingreevaluationlDefinitivecareTheinitialassessmentofapatientwithmajortraumaarebytheAmericanCollegeofSurgeons(ACS)intheirAdvancedTraumaLifeSupport(ATLS)
ProposedalgorithmfortheinitialassessmentandmanagementofpolytraumapatientsPolytraumaPrimarysurvey(ATLS)Assessmentofvitalfunctionsandresuscitation“FAST”/APchestandpelvicX-raysStableUnstableSecondarysurveyDamagecontrolHead-to-toeassessmentLife-savingsurgeryMultislicepolytraumaCTscanUnstableReassessment(ATLS)StableDelayedprimarysurgeryIntensivecareSurgicalmanagementofnon-Immediatelylife-threateninginjuriesSoft-tissuedebridementRestorationofthephysio-logical“endpointsofresuscitation”FAST:FocusedabdominalExternalflxationoffracturessonog
文档评论（0）