创伤概论要点课件.pptVIP

第一章运动损伤基本知识和处理l运动损伤概论l运动损伤的病理学简介l运动损伤急救l运动损伤的一般处理l实用急救技术1

第一节运动损伤概论l损伤：外界各种创伤因素作用于人体，引起组织器官结构破坏，以及局部和全身反应的统称。l运动损伤：在体育运动过程中所发生的各种损伤。2

一、运动损伤的分类（一）按损伤组织种类分：皮肤、肌肉、肌腱等（二）按伤情轻重分1）轻伤：伤后能按原计划进行训练2）中等伤：伤后不能按原计划训练，需调整3）重伤：完全不能训练（三）按损伤组织有否创口与外界相通分1）开放性：伤处皮肤或粘膜的完整性被破坏，有伤口与外界相通2）闭合性3

（四）按损伤病程分1）急性损伤：瞬间遭受直接暴力或间接暴力2）慢性损伤：局部过度负荷、多次微细损伤或急性转为慢性（五）按病因分1）原发性损伤2）继发性损伤（六）按损伤与运动技术和训练的关系分1）运动技术伤2）非运动技术伤4

二、运动损伤的原因l各个运动项目有易发病和多发病（一）潜在因素（诱因）：1运动项目的特殊技术要求2身体某些部位存在一定的生理解剖弱点5

（二）直接原因1、内部原因身体条件：训练水平、准备活动、疲劳心理素质：紧张、厌烦2、外部原因方法的因素：训练比赛安排不当环境因素：场地、器械、保护用具、服装、气候6

三运动损伤的预防原则（一）思想重视，遵循原则，全面训练（二）调节身体处于良好的运动状态锻炼前充分准备活动锻炼后进行放松活动自我保护（三）创造锻炼的安全环境（四）科学训练（五）加强易伤部位训练7

第二节组织损伤的病理学简介l组织损伤的形态变化l炎症l组织的修复与再生8

一、组织损伤的形态变化l萎缩：发育正常的器官、组织或细胞的体积缩小l变性：细胞或组织内出现异常物质或原有正常物质数量显著增多。包括细胞水肿、脂肪变性、玻璃样变性等。l坏死：机体的局部组织、细胞的死亡。肥大：发育正常的器官、组织、细胞体积增大，包括代偿性增大和内分泌性增大增生：细胞繁殖使细胞数目增多9

二、炎症（一）基本病变l概念：炎症是机体对致炎因子引起的损伤而产生的一种以防御为主的病理过程。l致炎因子：1物理性因子2化学性因子3机械性因子4生物性因子5免疫反应l基本病变：变质、渗出、增生10

（二）炎症的局部表现和全身反应1）局部表现：红、肿、热、痛、功能障碍2）全身反应：发热、白细胞增多等（三）炎症的分类：急性炎症、慢性炎症、亚急性炎症11

三、损伤的修复与再生l修复：损伤造成机体部分细胞和组织丧失后，机体对所形成的缺损进行修补恢复的过程。l修复后可完全或部分恢复原组织的结构和功能。l修复通过再生和纤维性修复实现。12

（一）再生l概念：损伤周围的同种细胞修复。可分为完全再生和不完全再生（瘢痕修复）。l组织的再生能力：表皮、粘膜、结缔组织、小血管、神经纤维等较强，肌肉、软骨、神经细胞较弱。l再生的影响因素：组织类型、损伤程度、局部血液循环等。13

纤维性修复l肉芽组织→瘢痕组织14

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骨折愈合标准（一）临床愈合标准1.骨折部无压痛，无纵向叩击痛。2.局部无异常活动。3.X线片显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线。4.外固定解除后伤肢能满足以下要求上肢能向前平举1kg重量达1分钟；下肢能不扶拐在平地连续步行3分钟，并不少于30步。5.连续观察两周骨折处不变形。*2、4两项的测定必须慎重，可先练习数日，然后测定，以不损伤骨痂发生再骨折为原则。（二）骨性愈合标准1.具备临床愈合标准。2.X线片显示骨折线消失或近似消失。16

第三节运动损伤的急救一出血和止血二绷带包扎法三骨折及骨折的临时固定四关节脱位的临时急救五人工呼吸和胸外心脏按压六休克和休克的现场处理七溺水17

一、出血和止血l血液从破裂的血管流出叫出血。l分类1）根据受伤血管的不同，可分为动脉出血、静脉出血和毛细血管出血；2）根据出血的流向可分为外出血和内出血18

l临时止血法1）抬高伤肢法：适用于四肢毛细血管及小静脉出血，在其他情况下仅为一种辅助方法。2）加压包扎法：用于小静脉和毛细血管出血3）加垫屈肢法：肘、膝关节4）间接指压法：用于该动脉供血部位的出血5）止血带止血法：其他止血方法无效时20

止血带止血法l用于其他方法无效的四肢动脉出血。用后可引起或加重局部损伤、周围神经损伤、肢体坏疽、急性肾功能不全等症。l常用止血带：橡皮管、气囊止血带l结扎标准位置点：上肢——上臂上1/3处，下肢——大腿中、下1/3交界处。上臂中下段为禁区。21

l注意事项：1、上止血带前要用衣服、纱布、毛巾等作衬垫。2、松紧适度：血止，摸不到动脉搏动。3、有显著标志（红布条等），注明上止血带时间。4、上肢每隔半小时，下肢每隔1小时慢慢松开2~5分钟。放松时用手指在出血处