秋季腹泻患儿的临床护理体会1.docxVIP

??

?

??

秋季腹泻患儿的临床护理体会

?

??

?

?

?

?

?

?

?

???

?

?

?

?

?

摘要：目的：比较不同护理干预方法在秋季腹泻患儿中的应用效果。方法：选取30例秋季腹泻患儿进行实验分析，按照护理干预方法的不同进行分组，观察组15例患儿实施综合护理干预，对照组15例患儿实施常规护理干预，评估不同护理干预方法并总结护理经验。结果：从患儿症状改善情况分析，观察组在退烧时间、腹泻持续时间、用药时间方面的指标均优于对照组患儿，（P＜0.05）。结论：为了尽快改善患儿的临床症状，缩短止泻时间，保证护理质量，建议对秋季腹泻患儿应用综合护理干预方法。

关键词：秋季；腹泻；护理

秋季腹泻在临床又称为“轮状病毒肠炎”，具体是由轮状病毒导致的急性消化道传染病，秋季为高发时间段，发病时，患儿在临床的表现有：呕吐、腹泻、高热，严重时还可能出现中毒、水电解质紊乱等，若未能及时治疗和干预，可能影响患儿生长发育和身体健康[1]。所以，临床一致认为：对症治疗的同时配合科学的护理干预方法尤为重要。实验选取30例秋季腹泻患儿作为研究对象，就常规护理和综合护理干预的效果展开对比，最终说明综合护理干预的有效性，详情见如下报道：

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2年内（2014.8~2016.7）收治的秋季腹泻患儿共30例进行干预实验分析，入院时均依据临床表现，血常规检查、粪便中病毒检查、血清抗体检测确诊，均符合秋季腹泻的诊断标准，排除其他疾病患儿，排除患儿家长不在实验之情书上签字者。将其按照护理干预方法的不同进行分组，观察组实施综合护理干预(n=15)，该组中女性占9例，男性占6例，患儿平均月龄为15个月；对照组实施常规护理干预（n=12），该组中女性占8例，男性占7例，患儿平均年龄为14个月，比较基本资料，两组患儿的数据均无明显差异，存在可比性，（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组

常规护理干预，护理期间医护人员定时测量患儿体温，做好腹部保暖，避免腹部再次受凉加重病情；此外，患儿大小便后，及时用温水擦洗患儿臀部，及时更换尿布，保证卫生清洁。

1.2.2观察组

综合护理干预，具体内容包括：（1）心理方面：由于该病的特征是起病急、病情危重，绝大部分患儿家长会出现紧张、不安等情绪，直接影响患儿治疗的依从性。所以，在做好紧急处理后，应及时调节患儿家长的情绪，建立良好的护患关系，尽可能多增进与患儿家长之间的沟通和交流，耐心向其讲解有关小儿腹泻方面的知识，包括发病机制、治疗方法、注意事项等，提高家长的认知水平，以便积极配合，提高患儿治疗的依从性。（2）基础护理：为患儿营造一个舒适、干净的治疗环境，保持室内通风、温度（20~22℃）、湿度（50~60%）适宜，并且要严格执行隔离措施，防止院内感染[2]。另外，由于患儿大便次数多，患儿皮肤细嫩，若没有及时更换尿布、容易引发臀部红肿、溃烂等，所以，应密切观察患儿病情变化情况及肛周皮肤，提醒患儿家长及时擦洗患儿臀部，注意保证皮肤干净、清爽。对于较小的患儿，应多进行翻身，避免压疮发生。（3）输液护理：治疗期间，应密切观察患儿生命体征，补液量，详细记录患儿尿量及大便次数，输液时定期为患儿测量体温，定期监测患儿水电解质，同时要注意预防液体渗透等发生，保证治疗的有效性。若有异常情况，需立即请示医生，调整补液方案，维持患儿体液循环的稳定。（4）饮食护理：发病时由于患儿胃肠功能减退，饮食量明显下降，难以保证机体营养。所以，应为患儿制定科学的饮食方案，建议以清淡饮食为主，遵循少量多餐的原则，给患儿补充维生素、蛋白质等。对于年龄较小的患儿，可给予静脉补液，以维持机体营养；若发现患儿大便次数明显减少，可逐步过度到半流质食物，并适当为患儿选择新鲜蔬菜、新鲜水果等，促进患儿机体的恢复。

1.3观察指标

观察两组患儿症状改善情况，包括退烧时间、腹泻持续时间、用药时间，记录数据并对比。

1.4统计学分析

应用(SPSS21.0)分析数据，计量资料用t检验，用（x±s）表示，数据差异明显且有统计学意义（P＜0.05）。

2结果

比较用药时间、退热时间、腹泻持续时间，观察组患儿的各项指标改善情况均优于对照组，（P＜0.05）。见下表1：

表1：两组患儿症状改善情况对比[（），d]

组别

n

用药时间

腹泻持续时间

退热时间

观察组

15

4.12±0.51

2.34±0.29

1.31±0.14

对照组

15

6.89±0.63

4.26±0.28

2.69±0.44

t

/

9.627

9.306

7.514

P

/

P＜0.05

P＜0.05

P＜0.05

3讨论

随着秋冬气候的转变，病毒入侵后患儿肠道的绒毛上皮细胞容易发生变化，出现脱落或变性坏死等，使得胃肠功能减弱，造成稀水样大便形成[3]。目前，临床