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神经外科颅脑手术患者医院感染危险因素分析

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【摘要】目的:近年来神经外科颅脑手术的患者不断增加,为了能更深入的了解患者发病的原因,为后续的医疗工作提供可以有效预防此类病症的依据,所以文章对神经外科颅脑手术患者医院感染危险因素进行分析。方法:运用阶段性的方法来分析。某院从2014年3月至2015年3月,神经外科一共接受了385位颅脑手术病人,通过着385位患者院内感染的临床资料,来分析感染原因。结果:在385位颅脑手术患者中,有60为患者发生院内感染,且感染率高达15.6%,还有39位患者发生了肺部感染,10.1%的感染率。其培养菌株53株,其中大肠埃希菌2株,占3.8%,鲍曼不动菌1株,占1.9%,铜绿假单胞菌3株,占5.7%,肺炎克雷伯菌21株,占39.6%,金黄色葡萄球菌2株,占3.8%,表皮葡萄球菌7株,占13.2%,肺炎链球菌2例占3.8%,溶血葡萄球菌1例,占1.9%,其它4例,占7.5%。结论:通过感染比例与各种相关数据显示,神经外科颅脑手术患者医院感染危险因素主要和患者的年龄、患者的意识、患者的慢性病史、患者获取营养的状况以及患者是否进行过气管切开手术等有关。因此医院的护理人员要按照医院规范的流程,对患者进行专业的护理,降低颅脑手术患者的病发率。

【关键词】颅脑手术;医院感染;危险因素

实际的神经外科颅脑手术比想象中的要更为复杂,从手术前主要设备的准备工作到患者的麻醉,从进行长时间的手术到伤口的缝合及设备的再检查,每一个环节都对患者起着至关重要的影响。更重要的就是患者术后的护理工作,稍有差池,患者的生命安全就会受到威胁。

由于神经外科颅脑手术患者术后的感染率比较高,在治疗方面非常的困难;同时受到感染的患者死亡率也比较高,而且后期恢复的患者在生活上也存在很多问题,如行动不受控制、智力层面受损、五感受到影响等。这些问题不仅给患者带来了新的问题,让患者承受身心之苦,还在一定程度上增加了医疗事业的负担。为了能有效的改善神经外科颅脑手术患者不再受感染的痛苦,大量的人员参与到这项病症的研究中。虽然就目前医疗事业的发展水平来看,医疗人员的技术层面以及护理人员的专业层面还有待提高,但是相信随着越来越多高科技医疗技术的出现,越来越多的患者会走出颅脑术后感染的困扰。

接下来,文章将通过分析某院的案例,即某院在2014年3月至2015年3月期间,接收的385位颅脑手术患者在院内感染的案例,进行简单的分析,希望可以通过文章对颅脑手术患者的恢复有所帮助,也希望能为医疗事业贡献出一份薄力。

1资料与方法

1.1一般资料回顾性分析神经外科2014年3月~2015年3月收治的385例颅脑手术患者临床资料。其中发生院内感染者60例,其中肺部感染39例,其中男38例,女22例,年龄17~77岁,平均(54.81±10.12)岁,住院天数5~91d,平均(25.34±13.25)d。

1.2诊断标准天津市医院感染预防与流程管理质量控制指导中心,2014年《医院感染管理质量控制标准?工作手册》的相关标准。无明确潜伏期的疾病,入院48h后发生的感染为院内感染。

1.3方法收集385例神经外科颅脑手术患者的临床资料,重点分析意识障碍、年龄、气管切开、慢性基础疾病史、住院天数14d、营养状况不良与并发院内感染的关系,并分析病原菌的分布特点。

1.4统计学方法采用SPSS17.0软件对数据进行统计处理,采用χ2检验,P0.05,有统计学意义。

2结果

2.1感染率385例颅脑手术患者,并发医院感染60例,感染率为15.6%,发生肺部感染39例,感染率为10.1%,肺部感染占所有感染的65%。

2.2感染部位分布最常见的感染部位肺感染,占65%。

2.3病原菌分布痰培养结果示共分离出病原菌53株:其中大肠埃希菌2株,占3.8%,鲍曼不动菌1株,占1.9%,铜绿假单胞菌3株,占5.7%,肺炎克雷伯菌21株,占39.6%,金黄色葡萄球菌2株,占3.8%,表皮葡萄球菌7株,占13.2%,肺炎链球菌2例占3.8%,溶血葡萄球菌1例,占1.9%,其它4例,占7.5%。

2.4危险因素颅脑手术患者并发医院感染的危险因素的感染率。

3讨论

神经外科颅脑手术患者的病情都比较严重,而且手术过程繁琐,患者康复周期也比较长,所以在院接受术后治疗的过程中,稍有不慎,就会发生感染。当颅脑术后患者的发生感染后,患者的病情会产生恶化,严重影响康复治疗。对于家庭比较困难的患者来说,沉重的经济压力与精神负担更成为了其阻碍健康恢复的定时炸弹。另外颅脑手术患者发生感染情况,也为相关的主治医师增添了工作负担以及心理压力。感染后患者的治疗比手术更繁琐,所使用的药物与设备也随之增加。由于医院

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