神经外科颅脑手术患者医院感染危险因素分析1.docxVIP

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神经外科颅脑手术患者医院感染危险因素分析

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【摘要】目的：近年来神经外科颅脑手术的患者不断增加，为了能更深入的了解患者发病的原因，为后续的医疗工作提供可以有效预防此类病症的依据，所以文章对神经外科颅脑手术患者医院感染危险因素进行分析。方法：运用阶段性的方法来分析。某院从2014年3月至2015年3月，神经外科一共接受了385位颅脑手术病人，通过着385位患者院内感染的临床资料，来分析感染原因。结果：在385位颅脑手术患者中，有60为患者发生院内感染，且感染率高达15.6%，还有39位患者发生了肺部感染，10.1%的感染率。其培养菌株53株，其中大肠埃希菌2株，占3.8%，鲍曼不动菌1株，占1.9%，铜绿假单胞菌3株，占5.7%，肺炎克雷伯菌21株，占39.6%，金黄色葡萄球菌2株，占3.8%，表皮葡萄球菌7株，占13.2%，肺炎链球菌2例占3.8%，溶血葡萄球菌1例，占1.9%，其它4例，占7.5%。结论：通过感染比例与各种相关数据显示，神经外科颅脑手术患者医院感染危险因素主要和患者的年龄、患者的意识、患者的慢性病史、患者获取营养的状况以及患者是否进行过气管切开手术等有关。因此医院的护理人员要按照医院规范的流程，对患者进行专业的护理，降低颅脑手术患者的病发率。

【关键词】颅脑手术；医院感染；危险因素

实际的神经外科颅脑手术比想象中的要更为复杂，从手术前主要设备的准备工作到患者的麻醉，从进行长时间的手术到伤口的缝合及设备的再检查，每一个环节都对患者起着至关重要的影响。更重要的就是患者术后的护理工作，稍有差池，患者的生命安全就会受到威胁。

由于神经外科颅脑手术患者术后的感染率比较高，在治疗方面非常的困难；同时受到感染的患者死亡率也比较高，而且后期恢复的患者在生活上也存在很多问题，如行动不受控制、智力层面受损、五感受到影响等。这些问题不仅给患者带来了新的问题，让患者承受身心之苦，还在一定程度上增加了医疗事业的负担。为了能有效的改善神经外科颅脑手术患者不再受感染的痛苦，大量的人员参与到这项病症的研究中。虽然就目前医疗事业的发展水平来看，医疗人员的技术层面以及护理人员的专业层面还有待提高，但是相信随着越来越多高科技医疗技术的出现，越来越多的患者会走出颅脑术后感染的困扰。

接下来，文章将通过分析某院的案例，即某院在2014年3月至2015年3月期间，接收的385位颅脑手术患者在院内感染的案例，进行简单的分析，希望可以通过文章对颅脑手术患者的恢复有所帮助，也希望能为医疗事业贡献出一份薄力。

1资料与方法

1.1一般资料回顾性分析神经外科2014年3月～2015年3月收治的385例颅脑手术患者临床资料。其中发生院内感染者60例，其中肺部感染39例，其中男38例，女22例，年龄17～77岁，平均（54.81±10.12）岁，住院天数5～91d，平均（25.34±13.25）d。

1.2诊断标准天津市医院感染预防与流程管理质量控制指导中心，2014年《医院感染管理质量控制标准?工作手册》的相关标准。无明确潜伏期的疾病，入院48h后发生的感染为院内感染。

1.3方法收集385例神经外科颅脑手术患者的临床资料，重点分析意识障碍、年龄、气管切开、慢性基础疾病史、住院天数14d、营养状况不良与并发院内感染的关系，并分析病原菌的分布特点。

1.4统计学方法采用SPSS17.0软件对数据进行统计处理，采用χ2检验，P0.05，有统计学意义。

2结果

2.1感染率385例颅脑手术患者，并发医院感染60例，感染率为15.6%，发生肺部感染39例，感染率为10.1%，肺部感染占所有感染的65%。

2.2感染部位分布最常见的感染部位肺感染，占65%。

2.3病原菌分布痰培养结果示共分离出病原菌53株：其中大肠埃希菌2株，占3.8%，鲍曼不动菌1株，占1.9%，铜绿假单胞菌3株，占5.7%，肺炎克雷伯菌21株，占39.6%，金黄色葡萄球菌2株，占3.8%，表皮葡萄球菌7株，占13.2%，肺炎链球菌2例占3.8%，溶血葡萄球菌1例，占1.9%，其它4例，占7.5%。

2.4危险因素颅脑手术患者并发医院感染的危险因素的感染率。

3讨论

神经外科颅脑手术患者的病情都比较严重，而且手术过程繁琐，患者康复周期也比较长，所以在院接受术后治疗的过程中，稍有不慎，就会发生感染。当颅脑术后患者的发生感染后，患者的病情会产生恶化，严重影响康复治疗。对于家庭比较困难的患者来说，沉重的经济压力与精神负担更成为了其阻碍健康恢复的定时炸弹。另外颅脑手术患者发生感染情况，也为相关的主治医师增添了工作负担以及心理压力。感染后患者的治疗比手术更繁琐，所使用的药物与设备也随之增加。由于医院