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神经内科综合护理对脑卒中康复护理的临床疗效观察
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摘要：目的：研究分析神经内科综合护理对脑卒中康复护理的临床疗效。方法：选择2019年5月到2020年5月医院神经内科收治的60例脑卒中患者，通过随机方式将其分为两组。对照组采用常规护理，观察组实施综合护理，比较两组临床康复疗效结果：通过比较，观察组采用的综合护理临床康复疗效为93.33%（28/30），对照组为20%（24/30），两组存在显著差异（P＜0.05），具有统计学意义。结论神经内科综合护理对脑卒中康复护理有着较高的临床疗效，能够显效的提高康复效率，值得推广使用。
关键词神经内科；脑卒中；康复护理
脑卒中又称脑血管疾病，包括出血性卒中和缺血性卒中。这种疾病的发病率和死亡率都很高，经过危险期后，可能会留下更多的并发症，影响患者的预后。脑卒中很难在短时间内完全康复，其主要临床症状是头晕、头痛、恶心、呕吐、意识、认知、运动等神经功能障碍，对患者的身心健康、社会活动和家庭生活有很大影响，因此，有必要加强脑卒中患者的临床护理。本文通过研究分析神经内科综合护理对脑卒中康复护理的临床疗效[1]，以下为具体内容。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2019年5月到2020年5月医院神经内科收治的60例脑卒中患者，通过随机方式将其分为两组，每组30例。观察组男患者15例，女15例，年龄38岁～76岁，平均（61.2±5.7）岁，病程5～6年；对照组男患者17例，女患者13例，年龄39岁～79岁平均年龄（62.3±5.1）岁，病程2小时～6年。全部患者一般资料均无明显差异，具有可比性。
1.2方法
对照组采用常规康复：采取基础康复训练、简易健康教育、心理咨询和出院指导等。
观察组采用早期综合康复护理：密切监测患者生命体征，稳定48小时，可早期进行综合康复护理。根据患者病情，医生应遵循循序渐进、由小到大的原则，制定有针对性的综合康复护理方案。跟踪记录患者信息，安排定期复查，了解血流信息、凝血功能等指标，跟踪心率、血压、呼吸等关键指标，评估病情变化，调整用药和护理方法。
（1）知识宣教
通过面对面和远程宣传，住院期间，对患者强调疾病知识和自我保健知识的直接传播，并对理论内容进行加工，使其高度结构化。如“避免长期卧床”、“戒烟戒酒”等，可提高患者及其家属对知识的吸收效果。出院后，患者将进行远程宣传，通过微信、电话等方式与患者及家属保持沟通，结合患者需求和病情动态进行知识传授，如“运动功能恢复较慢，需坚持锻炼”，对不良饮食和行为习惯应同时纠正，并提出健康饮食方法。
（2）心理护理
按照患者的心理特点，给予心理咨询。有注意力转移和直接引导两种模式。患者精神状态相对平静，依从性公平。引导患者养成钓鱼、阅读等习惯，避免不良情绪的产生和抑郁。患者情绪波动大，依从性差，可以通过直接咨询的方法进行护理，告知患者中风并发症的危害、治疗及护理价值，使他们认识到遵循神经内科护理的必要性，提高护理措施的实施和应用效果。
（3）针对性护理
结合患者病情特点及护理中可能出现的并发症，如偏瘫症状，可能面临压疮和静脉血栓形成的威胁，指导患者加强床上运动，发病初期注意关节屈伸和肌肉按摩，每隔两小时改变一次体位。身体状况有所改善，可积极开展室内外运动，其他病人也以类似的方式提供护理。
(4)康复护理
护理人员需提高患者的日常康复教育，如介绍康复治疗方法、目的、意义及注意事项等，使患者积极配合康复治疗；护理人员应指导患者出院后注意日常饮食，并定期监测维持稳定的血压。
1.3观察指标
比较两组患者经过4个月的护理后，按照患者的临床症状和体征以及相关卒中康复标准进行疗效评价。痊愈：神经功能缺损评分降低91%-100%，病残程度为0度；显著疗效：神经功能缺损评分降低46%-90%，病残1-3度；无效：神经功能缺损评分下降18%以内或恶化。
1.4统计学方法数据采用SPSS19.0软件进行分析处理，计数资料采用%表示，t为检验，若P＜0.05，两组存在明显差异，具有统计学意义。
2结果
2.1观察组与对照组临床康复疗效对比
对照组与观察组的临床疗效对比
组名
痊愈
显效
无效
总有效率
对照组（n=30）
17（56.66）
11（36.67）
2（6.67）
93.33（28）
观察组（n=30）
14（46.67）
10（33.33）
6（20.00）
80.00（24）
X2
P值
0.003
0.001
0.004
0.005
3讨论脑卒中是一种常见于中老年人群的脑血管疾病，是导致死亡和致残的主要原因。缺血性中风，又称“脑梗死”、“脑血栓形成”，是血液难以供应足够的血液，导致脑组织局部软化坏死的情况。出血性卒中又称“脑出血”，是指患者血管在
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