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儿童心理咨询案例与分析

儿童孤独症治疗案例

摘要：儿童孤独症是一类以严重孤独，缺乏情感反应，语言发育

障碍，刻板重复动作和对环境奇特的反应为特征的疾病，严重危害儿

童身心健康，患者如果不能

获得康复，可造成终生残疾，影响患者终生的身心健康、社会交

往、学习、生活、就业，给家庭和社会也造成重的负担。以下是关于

一例儿童孤独症的心理案例的分析与治疗。

关键词：儿童心理咨询孤独症认知治疗

案例：安安，3岁，1岁之前发育基本正常，1岁半会叫“爸爸、

妈妈”，后语言无任何进展。现在甚至连爸、妈也不叫了，不与小朋

友玩，喜欢将东西排成一行，喜欢看广告、天气预报等，喜欢在同一

时间看同一个动画片，对不感兴趣的东西听而不闻，叫他也不应……

一、案例分析

幼儿早期的语言发育落后和交往障碍极易被家长所忽视，有的家

长认为，孩子长大了就好了，殊不知却耽误了治疗的关键期。孤独症

儿童由于智力、语言、社会适应能力的受损程度不同，其表现亦有所

差异，典型的儿童孤独症主要表现为社会行为缺陷、语言发育障碍、

兴趣范围狭窄，行为刻板、感觉和运动的异常反应、认知和智力障碍

等。

根据家长所述，我们可以看到安安一岁半以后连“爸爸妈妈”也

不叫了，这说明他的语言发育是存在一定的障碍的；不喜欢与小朋友

玩表现出他社会适应能力的不足；喜欢将东西排成一行，喜欢看广告、

天气预报等，喜欢在同一时间看同一个动画片，对不感兴趣的东西听

而不闻，可以看出安安的兴趣范围比较狭窄、行为比较刻板；对不感

兴趣的东西听而不闻，叫他也不应也可以反应出安安存在一定的认知

障碍与社会行为障碍。根据以上的分析基本可以确定安安的症状正是

儿童孤独症的表现。另外我们还可以运用筛查儿童孤独症的ABC量表

确定安安是孤独症。

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二、具体的治疗阶段

（一）治疗和教育训练

治疗孤独症患儿最主要、最有效的方法。治疗和训练的目是帮助

患儿发展社交兴趣和交往技能，阻止种种令人不快的行为，帮助他们

发展正常的行为和语言的理解及表达能力，以提高社会适应能力。由

于孤独症儿童的症状和发展水平各不相同，行为表现各异，我们对安

安采取了“一对一”的治疗方法，为他提供个体化和结构化的教育。

首先我们根据安安的基本情况设计特定的教具、教材、训练目标，

制定出详细的训练计划。第二，要把学的技能分成若干个细小的步骤，

按固定的程序分步教会安安。要边教边做边鼓励。对期间安安可能出

现的烦躁情绪如尖叫、攻击等行为要尽量理解，在这个行为出现前或

即将发生时给予制止。当安安出现“期望行为”

时给予“正强化”，括物质奖励、孩子平时喜欢的食物、玩具或

鼓励。通过不断的反复训练来增强安安正确的举止能力。第三，治疗

的成功与否，还取决于训练者、包括专业人员，我们要求自己以及家

长或老师要有爱心、耐心和热心，使安安对我们和我们的治疗感兴趣，

这样更有利于相互沟通。

同时我们还应注意，对孤独症儿童的训练是比较长期的一个过程，

能过于急躁，急于求成。一个正常儿童可以很快掌握的技能，我们允

许安安经过相当长的学习时间，要有耐心和恒心。另外家庭是很重要

的训练场所和基地，父母不仅要配合学校的教育，有时还要担当起老

师的责任，这对孩子的治疗起着非常重要的作用。

1、认知治疗

自闭的孩子往往伴有严重的自卑，而自卑感的产生往往是经历