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神经内科偏瘫患者综合性康复治疗的临床观察
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摘要：目的：观察将综合性康复治疗应用于偏瘫病人的成效。方法：从神经内科抽取80例偏瘫病人均分为两组，A组行传统疗法，B组行综合性康复治疗，对比两组在神经功能与不良情绪方面的改善程度。结果：治疗后：从NIHSS评分来看，B组远低于A组；而且，B组的HAMA评分与HAMD评分也均要比A组低出很多，P均＜0.05。结论：综合性康复治疗对偏瘫病人的疗效较好，能够突出地纠正神经功能缺损，有利于帮助偏瘫病人缓解其负性情绪。
关键词：偏瘫病人；综合性康复；神经内科
偏瘫疾病在神经内科接诊的病人中较为常见，此病病因复杂多样且情况严重，病人生活质量比较差。传统疗法涉及到改善微循环、对症治疗、营养神经以及舒张血管等，但起效比较慢，难以获得令人满意的疗效。基于此，特从本神经内科选择80例偏瘫病人展开对照观察，为其中的40例病人施以综合性康复治疗，以便明确此种疗法的优势。
资料与方法
1.1一般资料
从神经内科的接诊资料中挑选80例偏瘫病人均分为两组来展开研究，本研究在开展前已经上报伦理委员会审核并得到其批准，所有病人均在明确研究方向的情况下完成了知情同意书的签署。纳入标准：在采取CT、脑血管造影、MRI、生活能力评定等检查后确诊者。排除掉有免疫系统病与精神类病史者。A组：男女数为23/17，年龄48～77岁，平均（61.22±1.48）岁，病程/平均值为3～27d/（9.39±0.78）d。B组：男女数是22/18，年龄47～78岁，病程3～28d；年龄与病程的平均值分别为（61.41±1.52）岁、（9.44±0.93）d。两组资料大致无差别，P＞0.05.
1.2方法
给予A组传统疗法，即对症治疗、舒张血管、改善微循环以及舒张神经等。
B组加用综合性康复治疗，其内容涉及到：①心理方面：由心理康复师应用心理学技巧来向病人积极了解其心理状态，继而施以针对性的情绪疏导，帮助其减轻其内心的负担与压力，多为病人介绍成功案例以增强其对治疗的配合信心。②运动方面：由运动康复师结合病人的病情来循序渐进地采取坐位平衡、被动训练、行走与击球等肢体活动，为病人按摩患侧肢体，训练强度当以病人可耐受为宜，2次/d，促使病人尽快恢复肢体协调能力。③生活能力方面：由生活能力康复师按照病人的肢体康复程度来引导病人训练穿脱衣、吃饭、洗漱、上下楼梯、上厕所等能力，同时帮助病人训练发音与语言表达能力，从而帮助其改善生活能力。
1.3观察指标
①神经功能评分；②不良情绪评分。
1.4判定标准
①神经功能以卒中量表（NIHSS）评估，卒中程度划分为轻度（＜4分）、中度（5～16分）、重度（＞16分）。
②以焦虑评估量表（HAMA）来判断其焦虑程度，同时以HAMD量表评判抑郁情况，两表均以得分低为好。
1.5统计学分析
以软件SPSS22.0统计数据，计量形式以（±s）表示，P＜0.05即差异明显。
结果
2.1神经功能
治疗后B组的NIHSS评分远低于A组（见表1，下文表中“前/后”均表示治疗前/治疗后），P＜0.05。
表1NIHSS评分调查表（分，±s）
分组
例数
前
后
A组
40
26.83±2.95
21.64±2.08
B组
40
26.87±2.43
16.09±1.97
t
/
0.023
9.475
P
/
＞
＜0.05
2.2不良情绪
从治疗后来看，B组HAMA、HAMD评分均要比A组更低（见表2），P＜0.05。
表2不良情绪评分统计表（分，±s）
分组
例数
HAMA
治疗后
前
后
前
后
A组
40
24.28±0.39
16.62±0.78
25.24±2.58
15.27±0.38
B组
40
24.27±0.37
5.99±0.24
25.22±2.59
6.49±0.11
t
/
0.183
0.792
0.112
9.832
P
/
＞0.05
＜0.05
＞0.05
＜0.05
讨论
偏瘫是急性脑血管病的一种常见症状，指的是同侧上下肢与面部区域的肌肉以及舌肌处所出现的瘫痪。病人大都会出现同侧上下肢运动障碍以及口眼歪斜等行为[2]。若治疗不及时极易削减病人的生活能力，届时将会逐渐使病人出现持续性的抑郁、焦虑等低落情绪，这样一来就会导致病人对治疗失去信心而对疗效产生影响[3]。传统治疗虽然也可缓解偏瘫，但因此病病程大都偏长而使得疗效欠佳。而若在传统疗法基础上配合康复治疗则可以帮助病人促进其神经功能的恢复，有利于提升疗效并改善预后。
随着医疗观念以及其技术的演变，近年来偏瘫治疗中对综合性康复疗法的应用越来越多。该疗法具备以下优势：①心理康复治疗注重关爱病人、以病人为本的理念，通过此种方法能
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