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社区高血压病人的药物利用与依从性关系分析的专题研究
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【摘要】目的：通过调查社区高血压患者的药物利用情况，分析其依从性的影响因素，进而来提高社区高血压病人药物的依从性。方法：采用调查问卷与回顾性分析等方法，对本社区内符合要求的464例患者，进行药物利用情况及依从性状况进行调查，通过数据分析、模型分析等得出结论。结果：通过对本社区464名患者的调查，服用率最高的药物为硝苯地平，对于复方制剂、钙拮抗剂的利用率高于ACE阻滞剂但依从性相反。根据调查，高血压病人的依从性更好地是使用一种药物的患者，而使用两种或两种以上复合药物的患者依从性较差。结论：根据调查结果，本研究认为，在高血压个体适合的情况下，建议患者多服用新型复方制剂，如复方硝苯地平，通过临床的实际效果来提升患者对药物利用的依从性，采用长效的药物来改善现有状况。
【关键词】社区高血压；药物利用；依从性；建议
1引言
高血压是近年来严重威胁老年人的一种心血管疾病，但随着社会的发展，生活压力的扩大，作息饮食的不规律，使得临床发现高血压患病率年轻化、低龄化，并且患病率大度增长，成为威胁我国当代人的现代常见疾病。患病者通常从发现开始，就需要采用药物治疗，通常是终生性质的。长时间的药物服用除了给患者带来巨大的经济压力外，会是患者依从性降低、抗药性增加、心理烦躁，药物利用率降低，对此应探寻利用率较好的药物，减少患者用药的刺激性，提升依从性。本研究基于此，通过对社区高血压病人药物利用现状的调查，分析其依从性关系，进而来探究优化给药方案，现做如下报道：
2现状
高血压是近年来严重威胁老年人的一种心血管疾病，但随着社会的发展，生活压力的扩大，作息饮食的不规律，使得临床发现高血压患病率年轻化、低龄化，并且患病率大度增长，成为威胁我国当代人的现代常见疾病。
3目的
通过调查社区高血压患者的药物利用情况，分析其依从性的影响因素，进而来提高社区高血压病人药物的依从性。
4资料来源
通过上门走访等方式统计本社区内高血压患者并记录在库，在本社区内高血压患者（符合WHO规定的有关内容标准）中随机选取464例进行调查问卷、回顾性分析等，对既往病史、患病时长、病情概况、药物利用、药物评价等情况进行记录与分析。抽样患者年龄45-75岁，平均年龄63.3岁，患者的性别、年龄、生活条件等一般条件的数据P0.05不符合统计学标准，没有可比性，即不成为研究因素。本研究经社区组委会同意，患者均自愿参加。
5执行过程
5.1一般资料
通过上门走访等方式统计本社区内高血压患者并记录在库，在本社区内高血压患者（符合WHO规定的有关内容标准）中随机选取464例进行调查问卷、回顾性分析等，对既往病史、患病时长、病情概况、药物利用、药物评价等情况进行记录与分析。抽样患者年龄45-75岁，平均年龄63.3岁，患者的性别、年龄、生活条件等一般条件的数据P0.05不符合统计学标准，没有可比性，即不成为研究因素。本研究经社区组委会同意，患者均自愿参加。
5.2方法
首先通过上门走访等方式，统计本社区所有高血压患者概况，并记录在库。
其次通过电脑机选出464名高血压患者进行本项研究，通过调查问卷、回顾性分析等获取数据。
设计调查问卷的内容，主要包括①患者的基本状况，如性别年龄、工作收入等②病情概况，如患病时长，病情概况、既往病史等等③用药状况：如常用药、用药时长，药物效果，药物的种类剂量，有无更换药物情况等等，④高血压控制情况等。通过调查问卷的数据进行统计与分析，并且组织患者定时进行高血压集体检测（140mm/Hg）,监测药物疗效。
通过回顾性分析、上门访问等方式进行药物依从性、满意度的回访，①按时、按医嘱服药状况②有无停止用药状况③出现停药时的原因④有无不规律用药状况⑤对药物的评价或满意度等等，根据以上问题进行相关参数分析来判断研究患者的依从性。
5.3评价方法
通过对数据的统计，利用数据模型分析服用药物的比例情况，来比较药物的利用率；对患者高血压的统计（140mm/Hg的天数）、高血压控制情况，来判断药物的利用效果。通过依从性调查问卷的有关问题来进行依从性好坏的判断；并根据药物满意度来综合分析药物依从性。
5.4统计学方法
采用EXCEL表格进行相关数据统计与分析，利用SPSS20.0进行数据统计用（x±s）进行检验，用t检验数量，P0.05符合统计学标准，有比较的意义。
6结果统计
6.1研究患者的药物服用情况
表1药物服用概况
例数硝苯地平复方降压片卡托普利美托洛尔其他
所占比例（%）
46345.231.110.15.37.3
由表1可知，在参与研究的患者中利用率最高的为硝苯地平，其余依次为复方降压片、卡托普利等，由此可知在
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