社区护理干预对老年慢性病患者生活质量与健康行为的影响分析1.docxVIP

??

?

??

社区护理干预对老年慢性病患者生活质量与健康行为的影响分析

?

??

?

?

?

?

?

?

?

???

?

?

?

?

?

【摘要】目的探讨社区护理干预对老年慢性病患者生活质量与健康行为的影响。方法选取2011年8月至2015年8月期间,对160例老年慢性病患者,实施健康教育、家庭护理、保健护理等社区护理干预,对其有效性进行评估,并对护理干预的满意度进行调查。结果选取的老年慢性病患者,经过一系列社区护理干预的措施,其生理、心理状况有了明显的改善,大大提高了患者的生活质量,且患者对社区护理干预的满意度为96％。结论社区护理干预能有效的加强患者的自我健康意识，提高护理满意度,改善患者生活质，社区干预护理值得临床大力推广。

目前，随着人们生活水平的提高，人口老龄化日益严重，慢性病的发病率也呈现逐年增长趋势。老年患者由于其生理特殊性，身体抵抗能力和免疫能力下降，通常伴随抑郁、焦虑、恐慌等不良情绪，严重降低了患者生活质量。慢性病通常具有病程长、发病率高等特点，积极、有效的社区护理，干预能够显著改善患者病情，提高生活质量。本次研究选取对武汉市洪山区和平街社区卫生服务中心管理的老年慢性病患者给予社区护理干预，效果显著。现将部分研究报道如下。

一、资料与方法

1．一般资料:选取2011年8月至2015年8月对武汉市洪山区和平街社区卫生服务中心160例老年慢性病患者，将所有患者按照随机数字法分为两组，每组各80例，其中对照组男52例，女28例;年龄50～66岁，平均年龄(55.4±2.1)岁;病程10～24年;其中高血压患者38例、糖尿病24例、骨质疏松5例、冠心病10例、其他3例。观察组男48例，女32例;年龄48～68岁，平均年龄(54．4±2.1)岁;病程11～26年;其中高血压患者44例、糖尿病22例、骨质疏松2例、冠心病10例、其他2例。两组患者的性别、年龄、病程及疾病等一般资料对比，差异无统计学意义(P＞0．05)，具有可比性。

2．方法:对照组患者采用传统护理措施，进行一般的健康教育，观察组在对照组基础上给予社区护理干预，具体方法如下:

2.1对患者信息进行详细登记，并建立档案:其主要内容包括患者的性别、年龄、姓名、家庭住址、联系电话、亲属联系方式及病情发展情况等方面。社区内积极组织慢性病相关防治知识的健康宣传讲座，内容包括一般卫生知识，如个人卫生、公共卫生、饮食卫生；常见病、多发病、季节性传染病的防病知识，急救常识。

2.2合理安排饮食:医护人员应督促患者规律、健康饮食，形成良好的饮食习惯，首先仔细评估患者的营养状况，制定适合患者的饮食结构，指导患者对碳水化合物、蛋白质等进行合理分配，科学安排进食时间，同时叮嘱患者忌烟忌酒，多食用清淡、富含维生素、低盐、低脂肪和低能量的食物，切忌暴饮暴食。

2.3保健护理:社区医护人员应多叮嘱老年慢性病患者注意卧床休息，最大程度的降低体能消耗和代谢率。此外，医护人员还应根据患者的具体身体情况指导其进行合适的有氧运动，如:太极拳、慢跑、步行等，严禁空腹锻炼。为患者及家属准确且恰当地提供有关的一般公共卫生知识，如传染病防护知识、呼吸系统疾病戒烟重要性，以及宣传有关预防医院内感染知识。

2.4督促并提醒患者预防并发症:指导患者及家属如何减少影响健康的种种因素及防止并发症的发生。如对一位将接受手术的患者，护理人员应在术前告诉患者及家属拟作手术前的准备工作、麻醉苏醒后的感觉及配合、预防减少术后并发症的配合方法。

2.5康复指导:帮助患者了解其疾病的病因、发病机理，合理安排饮食、休息和睡眠，合理用药，掌握适当的活动量，督促患者形成良好的生活习惯，注意卫生，防止感染。

2.6心理护理，多给予积极的护理:医护人员应多跟老年患者进行沟通交流，倾听他们的内心想法，以便进一步了解患者的心理状况，及时给予心理疏导，帮助患者建立乐观、积极的心态，提高治疗信心。同时，社区医护人员还应向患者提供一个舒适、温馨、愉悦的治疗环境。

3.结果

表1两组患者护理满意度调查n(%)

组别

非常满意

基本满意

不满意满意度

对照组（n=80）

58

10

1285%

观察组（n=80）

65

12

396%

注：与对照组相比较，#P0.05；

小结

社区护理干预是我国新医改的一项重要举措，对老年慢性病患者实施社区护理干预能够显著提高老年患者的自我管理能力，安全、有效的控制其病情发展，减少高危因素［1］。此外，对老年慢性病患者实施社区护理干预