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社区医院转诊输液的风险与防范措施
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【摘要】目的浅析和探究社区医院转诊输液的风险与防范措施。方法本社区医院于2017年7月实施转诊输液防范措施,随机选取本院输液室2017年1月—6月转诊输液患者51例作为参考组,然后选择2017年7月—12月相同条件的转诊输液患者51例作为研究组,回顾分析和对比两组患者输液不良事件发生情况以及风险形成的因素。结果研究组患者不良事件发生率为5.88%,参考组患者不良事件发生率为21.57%,对比差异明显(P<0.05);风险因素主要包括了皮试不完整、转诊单不全面、药品保存不合理以及输液不良反应。结论完善社区医院转诊输液程序,采取相应风险防范措施,可以有效降低输液不良事件的发生概率,保证患者的身心健康,确保输液安全性,提高输液治疗的效果。
【关键词】社区医院;转诊输液;风险;防范措施
由于社会经济和医疗制度不断发展,当前,我国已经出台了适广大人民群众的社区卫生服务体系,在这个体系背景下,若社区患者只是存在一些小疾病,则可以不需要到医院就诊,只需要到社区医院进行治疗,这种方式大大提高了患者看病的效率,再加上现如今大医院人流量较大,床位更是紧张,所以社区患者可以根据大医院医生开具的药方,拿到社区医院进行治疗,这就是转诊输液,这样可以有效解决看病难问题,为社区患者营造一个良好的看病环境,但是在实际转诊输液过程中,仍然存在较大的风险,出现一些输液不良事件,从而对患者身心造成严重损伤,为了降低转诊输液风险,保证输液治疗效果,需要严格实施防范措施[1]。本医院在此基础上,研究社区医院转诊输液的风险和防范措施,具体总结报道如下。
1资料与方法
1.1基本资料
本社区医院于2017年7月实施转诊输液防范措施,随机选取本院输液室2017年1月—6月转诊输液患者51例作为参考组,然后选择2017年7月—12月相同条件的转诊输液患者51例作为研究组,患者年龄介于17—67岁,均值为(33.18±7.16)岁;其中女患者49例,男患者53例。两组患者在疾病类型、用药方法等一般资料方面相差不多(P>0.05)。
1.2方法
于2017年7月,本社区医院实行转诊输液防范措施,分别选取本院2017年1月—6月和7月—12月转诊输液患者各51例,分成研究组和参考组,采用回顾分析方法了解两组患者在输液过程中出现的不良事件发生情况,时刻做好观察和记录工作,深入探究不良事件发生原因(风险因素),针对不同原因,制定相应的防范措施,比较两组不良事件发生概率以及风险因素。
1.3评价标准
通过回顾分析,可知本实验转诊输液患者不良事件发生原因(风险因素)主要包括了皮试不完整、转诊单不全面、药品保存不合理以及输液不良反应等。
1.4统计学方法
通过SPSS18.0软件处理和统计本文患者转诊输液相关资料,计数资料用x2检验,百分数(%)表示,t值检验计量资料,均数±标准差(±s)描述,P表示两组对比差异,若想统计学意义成立,则P必须<0.05[2]。
2结果
2.1两组患者输液不良事件发生情况对比
如下表1得出,研究组和参考组患者不良事件发生率分别为5.88%和21.57%,比较差异出现统计学意义(P<0.05)。
表1两组患者输液不良事件发生情况对比(n,%)
分组
研究组(n=51)
参考组(n=51)
x2
P
不良事件数量
3
11
不良事件发生率
5.88%
21.57%
5.299
0.021
2.2两组患者不良事件发生原因对比
本文患者出现输液不良事件的原因有皮试不完整、转诊单不全面、药品保存不合理以及输液不良反应等,详细见表2所示。
表2两组患者不良事件发生原因对比(n,%)
分组
研究组(n=51)
参考组(n=51)
x2
P
皮试不完整
0
1(1.96%)
1.001
0.315
转诊单不全面
1(1.96%)
7(13.73%)
4.883
0.027
药品保存不合理
1(1.96%)
6(11.76%)
3.835
0.050
输液不良反应
0
1(1.96%)
1.001
0.315
3讨论
根据上述实验结果表明,社区医院转诊输液不良事件发生原因有以下几种:首先,皮试不完整:出现该问题是因为患者私自将抗生素等药物带入社区医院,而在转诊报告单上未显示患者是否进行过皮试,导致出现反复皮试或尚未进行皮试的情况,引发不良事件;其次,转诊单不全面:这个问题存在于绝大多数社区医院中,也是本院主要风险因素之一,这是因为一些大医院对转诊单的开具没有给予重视,一些医生职业责任感较低,存在书写不规范、字迹不清晰、药物使用量不合理、未盖公章等情况,以致于社区医生无法给予患者正确输液,导致出现风险;再次,药品保存不合理:该问题的发生
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