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经络与腧穴孙思邈中医院刘琼

第三章经络与腧穴第一节经络第二节腧穴12

教学目标v1、掌握腧穴的定位方法，主要作用v2、熟悉经络系统组成、腧穴的分类v3、了解十二经脉的分布规律

第一节经络v一、经络的概念v二、经络系统的组成v三、十二经脉名称、分布、走向和及流注次序v四、奇经八脉v五、经络的生理功能v六、经络学说在临床上的应用

一、经络的概念经络是经脉和络脉的总称。经络是运行气血，联络脏腑形体官窍，沟通上下内外，感应传导信息的通路。v经脉：经络系统的主干。有固定循行路线。v络脉：经脉的分支。网络全身；无固定循行路线

二、经络系统的组成十二经脉十二经别经脉十二经筋十二皮部奇经八脉经络十五别络浮络络脉孙络

三、十二经脉名称、分布、走向v十二经脉是经络系统的主体，故又称“正经”v分布：对称分布人体的两侧v循行：上肢或下肢的内、外侧，分属一脏一腑vv行于上肢为手经、行于下肢为足经v行于肢体两侧为阴经，行于外侧为阳经v阴经——属脏，阳经——属腑

1、十二经脉的名称手太阴肺经手阳明大肠经手少阳三焦经手太阳小肠经足阳明胃经手厥阴心包经手少阴心经足太阴脾经足厥阴肝经足少阴肾经足少阳胆经足太阳膀胱经

外(阳)四肢内(阴)阳明前（拇指）太阴少阳中（中指）厥阴太阳后（小指）少阴

具体名称:前——手太阴肺经内侧——手三阴经中——手厥阴心包经后——手少阴心经上肢——手前——手阳明大肠经外侧——手三阳经中——手少阳三焦经后——手太阳小肠经前——足太阴脾经内侧——足三阴经中——足厥阴肝经后——足少阴肾经下肢——足前——足阳明胃经外侧——足三阳经中——足少阳胆经后——足太阳膀胱经

2、十二经脉的走向交接规律走向交接v手三阴经，从胸走手v手三阳经，从手走头v足三阳经，从头走足v足三阴经，从足走腹至胸

3、十二经脉流注次序v1、阴经与阳经交接于四肢部v2、阳经与阳经交接于头部v3、阴经与阴经交接于胸部

四、奇经八脉v1．含义：“奇”有“奇特”“奇异”之意，“奇经”——是指与十二经脉不同的经脉。奇经八脉——是不同于十二经脉的、“别道而行”的八条经脉，为任脉、督脉、冲脉、带脉阴维脉、阳维脉、阴跷脉、阳跷脉的总称。v2．作用：沟通十二经脉之间的联系；对十二经脉气血有调节作用。

任脉v1、任脉循行：起胞中——下出会阴——延腹部和胸部正中线上行——达咽喉——额部v2、基本功能;任有担任、任受之意，能总任一身之阴经故称“阴脉之海”。“任主胞胎”。督脉vv1、督脉循行：起胞中——下出会阴——延脊柱里面上行——至腰部——项后风府穴2、基本功能：督有总管、统帅之意，能总督一身之阳经故称“阳脉之海”，与脊髓、肾有密切关系

冲脉v基本功能;与十二经脉相通，能调节十二经脉气血，“为十二经脉之海”v冲脉又称“血海”带脉vv带脉循行：起于协下，绕身一周，状如束带v基本功能：约束纵行诸经，带脉不和，多见妇女带下诸病

五、经络的生理功能1、沟通联系作用，经络网络全身—将人体机的整体。2、运输濡养作用。3、感应传导作用4、调节平衡作用

六、经络的临床运用1、解释病理变化：正常情况下经络具有运行气血和感应传导作用，在病变时，经络就成为传导病邪和反应病变的途径。如小肠有热可上熏洗于心，出现心烦、口舌生疮的心火上炎证，2、用于疾病诊断3、指导临床治疗:如针灸、推拿、药物治疗、保健养生等。

第二节腧穴腧穴的分布12腧穴的作用腧穴的定位方法常用腧穴34

一、腧穴的分类什么是腧穴：是穴位的统称，是人体脏腑经络之气输注于体表的特殊部位。3、阿是穴1、十四经穴2、经外奇穴有明确的位置有专用名称但尚未归属的腧穴既五固定名称无固定位置，以压痛点或具有固定的名称和位置，归属十二经脉与任、督二脉的腧穴现有361个其反应点作为针灸部位的腧穴

二、腧穴的作用v1、近治作用;指所有腧穴能主治所在部位和邻近组织器官的病证。v2、远治作用：指腧穴具有治疗本经循行所及的远端部位脏腑、器官病证作用。v3、特殊作用：:双向的良性调节作用相对的特异治疗作用（如大椎v退热、至阴矫正胎位）

三、腧穴的定位方法v（一）体表解刨标志定位法v（二）骨度分寸定位法v（三）手指同身寸定位法v（四）简便定位法

（一)体表解刨标志定位法v1、固定标志：由骨节、肌肉所形成的突起或凹陷、五官轮廓、发际、指趾甲、乳头、肚脐等v第七颈椎棘突为最高棘突v髂棘平第四腰椎棘突v2、活动标志：根据活动标志定位。如屈肘90°

（二）骨度分寸定位法v以体表骨节为主要标志折量全身各部长度和宽度，定出分寸用于腧穴定位的方法。前发际正中至后发际正中v为12寸v眉间至前发际正中为3寸v

（三）手指同身寸定位法根据患者本