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亚吐尔乡卫生院医疗质量管理专项整治活动实施方案

近日，阿克苏地区发生了医疗安全事件。这起事件的发生，严重

损害了卫生系统的形象。为了切实加强医院管理，不断提高医疗质量，

确保医疗安全，维护人民群众的健康权益，重塑白衣天使良好形象，

根据县卫生局的统一安排和部署，经院领导研究决定在我院集中开展

以“服务好、质量好、医德好、群众满意”的“三好一满意”为主题

的医疗质量管理专项整治活动。为保证活动的顺利进行，特制定本方

案：

一、活动目的

通过医疗质量管理专项整治活动的开展，在全院和广大医务人员

中进一步强化全心全意为人民服务的宗旨，牢固树立“以病人为中

心”的服务理念，始终坚持把追求社会效益贯穿于医疗服务和医院管

理的始终；增强医院管理人员和医务人员职业道德、职业纪律和职业

责任意识，树立良好的医德医风；努力解决当前医院管理特别是医疗

质量管理中存在的突出矛盾和问题；促进进一步建立健全规章制度，

完善组织管理结构，改善服务态度，规范服务行为，提高医疗质量，

确保医疗安全，有效防范医疗安全事件的发生。

二、活动内容

（一）广泛开展宣传教育，着力提高质量意识

加强对医务人员医疗质量、医疗安全教育和相关技能培训，提高

医务人员医疗风险、安全责任意识。要加大对各科室主任和全体医务

人员的管理、教育力度，强化质量安全意识，提高质量管理理论水平

和实际操作能力。围绕医疗质量管理专项整治活动主题，组织开展形

式多样的宣传报道活动。要采取多种宣传、培训形式，宣传开展医疗

质量管理专项整治活动的意义、要求和好做法、好经验，宣传管理规

范、质量可靠、群众满意的先进典型，宣传医疗质量和医疗安全管

理的新思路、新举措、新成绩，着力营造有利于促进医疗安全、提高

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医疗质量、改善医患关系的舆论氛围。

（二）认真排查安全隐患，切实解决突出问题

卫生院各科室要针对科室医疗质量和安全工作中的重点和薄

弱环节，进行深入的自查，提出整改意见、措施并逐一落实；各职

能部门要对各科室医疗质量和医疗安全工作中的重点和薄弱环节

开展全面检查，及时查找和发现问题，认真分析原因，建立解决问

题的长效机制。要加强对医疗服务过程中重点科室、重点区域、

重点部位、重点环节、重点人员的监控和管理，确保各项制度和措

施的落实。要针对部分医务人员服务宗旨淡薄、医疗安全责任意识

不强、执业行为不规范、规章制度特别是医疗核心制度落实不够、

医疗技术准入管理不严、院感控制不力等问题，采取有力措施，认

真加以解决。要对自查、督查中发现的问题，加大整改力度，不断

持续改进，做到整改事项落实、整改措施落实、整改责任落实、整

改时限落实。

（三）全面贯彻卫生法规，坚决落实核心制度

卫生院组织全院务人员认真学习和贯彻《执业医师法》、《医

疗事故处理条例》、《护士条例》、《处方管理办法》、《医院感

染管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《关于加强全国

合理用药监测工作的通知》和《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应

用管理有关问题的通知》等法律、法规、规章和文件精神，不断提

高医务人员的法律意识和责任意识，建立健全医院规章制度和人员

岗位责任制度，特别是医疗质量和医疗安全的核心制度，包括首诊