关节学幻灯片.ppt

关节学手关节关节学(三)下肢骨的连结1．下肢带连结（1）髋骨与骶骨的连结1）骶髂关节2）骶结节韧带3）骶棘韧带坐骨大孔和坐骨小孔关节学（2）髋骨间的连结：耻骨联合（直接连接）耻骨间盘耻骨弓:两侧耻骨相连形成的骨性弓。关节学（3）骨盆(1)组成：骶骨、尾骨及左、右髋骨借关节、韧带连结而成。(2)功能：支持体重，保护盆腔脏器，分娩产道（女性）。大骨盆(3)分部上口：骶骨岬至耻骨联合上缘 小骨盆 的两侧连线 下口：尾骨、骶结节韧带、 坐骨结节、耻骨弓关节学男性女性关节学4.骨盆的性差

项目性别男女形状窄而长宽而短上口桃形近乎圆形盆腔漏斗形圆桶形下口窄小宽大耻骨下角70o－75o90o－100o关节学2．自由下肢连结（1）髋关节1)组成：股骨头与髋臼构成2)特点：a.髋臼唇增加深度，可容纳股骨头的2/3b.股骨颈前面在囊内；后面外侧1/3在囊外c.关节囊紧张坚韧，囊外有韧带加强(髂股、坐股、耻股韧带)，但后下壁较薄弱，股骨头易向后下方脱位d.关节囊内有股骨头韧带。3)运动：屈、伸、收、展、旋内、旋外、环转运动关节学关节学关节学关节学提携角是人类在长期进化过程中逐渐形成的，它的存在不仅是便于提物，而且使人类上肢在形态上更加协调与优美，从生物力学角度它还能减小提物时的力臂，从而减轻疲劳*骶髂关节结构牢固，活动性极小，适应下肢支持体重的功能。在妊娠后期其活动度增大，以适应分娩功能。有肌肉、血管和神经等从盆腔经坐骨大孔、小孔达臀部和会阴。*裂隙在女性较大，孕妇和经产妇尤为明显耻骨联合的活动甚微，但在分娩过程中，可有轻度分离，以增大骨盆的径线关节学第三节关节学关节学总论骨连结：骨与骨之间的连结装置。直接连结：多位于颅骨及躯干骨之间间接连结：多见于四肢骨之间关节学(一)直接连结特点:两骨间借纤维结缔组织或软骨相连;无间隙;不活动或轻微活动.直接连结分类：纤维连结软骨连结骨性结合关节学(二)间接连结(关节)特点:两骨间借膜性囊相连;相对骨面间有腔隙;有较大活动度。关节学关节的主要结构关节面:（覆盖关节软骨）关节头关节窝关节囊：纤维膜(外层)滑膜(内层)：产生滑液关节腔：由关节软骨与滑膜围成；密闭、有滑液、呈负压。关节学关节的辅助结构韧带（囊内、外韧带）：增加稳固性、限制关节运动关节盘和半月板：使关节面适合、增加运动范围、减少外力冲击和震荡关节唇：加深关节窝、扩大关节面关节学关节的运动屈、伸：沿冠状轴运动。两骨角度缩小为屈，角度增大为伸。内收、外展：沿矢状轴运动。骨向躯干或正中面靠拢者为内收(收)，反之则为外展(展)。旋转-旋内、旋外：骨环绕垂直轴进行运动。骨的前面转向内侧称旋内(前臂为旋前)，反之则为旋外(前臂为旋后)。环转：凡二轴或三轴关节可作环转。关节学各论(一)躯干骨的连结1．椎骨间的连结（1）椎间盘概念：连结相邻两椎体间的纤维软骨盘。组成：外部纤维环、内部髓核。作用：连结、缓冲震荡、利于脊柱运动数目：23块临床意义：椎间盘突出症关节学关节学（2）韧带1）前纵韧带：限制脊柱过伸2）后纵韧带：限制脊柱过屈3）黄韧带(弓间韧带)：协助围成椎管，限制脊柱过屈4）棘上韧带：限制脊柱过屈5）棘间韧带：连于各棘突间6）项韧带：在项中线呈矢状位的板状韧带7）横突间韧带：横突之间