体格检查基本方法.pptVIP

基本检验法及体格检验江陵县人民医院基本检验法及体格检验体格检查基本方法第1页

本节课内容1.体格检验概述（了解）2.体格检验注意事项（熟悉）3.体格检验基本方法（掌握）-----视、触、叩、听、嗅4.体格检验（掌握）体格检查基本方法第2页

（一）概述体格检验(physicalexamination)——是医生利用自己感观或借助于传统检验工具来了解被检验者身体情况一组最基本检验方法。体格检查基本方法第3页

体格检验惯用器具体格检查基本方法第4页

（二）注意事项1、态度端正、仪表端庄。要含有高度责任感和良好医德涵养。2、和善、耐心、关心、体贴病人，以求信赖。3、注意医疗保护制度。4.检验时医生应站在病人右侧，面向病人。体格检查基本方法第5页

5、动作轻柔，不增加病人痛苦。操作规范、准确、细致，全方面而有重点。6.环境适宜。（自然光、室温、平静）7、要依次暴露检验部位，力争系统、全方面。防止重复翻动病人。体格检查基本方法第6页

8、按一定次序进行，防止重复或遗漏。检验次序要求:由上到下；由前到后；由外往里；先全方面再局部。9、遇危重病人，应重点检验并立刻实施抢救，待病情稳定后，再进行系统、全方面体检。10、要不停复查，重复验证，以补充或修正诊疗。体格检查基本方法第7页

男医生不允许单独检验女病人。体格检查基本方法第8页

（三）基本检验方法体格检验基本方法—视、触、叩、听、嗅1.掌握检验方法及注意事项。2.掌握检验内容3.熟悉临床应用体格检查基本方法第9页

基本检验法视诊触诊叩诊听诊嗅诊体格检查基本方法第10页

第一节视诊（inspection)----医生用眼睛来观察病人全身或局部表现诊疗方法。体格检查基本方法第11页

方法全身视诊:如年纪、发育、营养、意识、面容、表情、体型等。局部视诊:如皮肤、巩膜、胸廓、腹形等。体格检查基本方法第12页

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最好在自然光下进行，必要时从多角度观察。医生必须具备敏锐、系统观察力，扎实医学知识和丰富临床经验。防止:“视而不见”。体格检查基本方法第17页

第二节触诊（palpation)-----医生经过手接触被检验部位时感觉来进行判断一个检验方法。体格检查基本方法第18页

（一）触诊方法1、浅部触诊法(lightpalpation)深部滑行触诊法2.深部触诊法双手触诊法(deeppalpation)深压触诊法冲击触诊法体格检查基本方法第19页

（二）触诊注意事项动作轻柔、手要温暖。尽可能让病人放松,不增加病人痛苦。从无病部位到有病部位医生、病人位置要适宜。动手、动眼、动脑。体格检查基本方法第20页

浅部触诊法(lightpalpation)适合用于:体表浅在部位病变。如:检验浅表淋巴结、软组织、关节、血管、腹部有没有压痛、抵抗感一些肿块等。特点:不产生担心或痛苦；可触及深度为1cm。体格检查基本方法第21页

颈前淋巴结检验体格检查基本方法第22页

锁骨上淋巴结检验腋窝淋巴结检验体格检查基本方法第23页

深部滑行触诊法

(deepslippingpalpation)适合用于:腹腔深部包块和胃肠病变检验。体格检查基本方法第24页

双手触诊法(bimanualpalpation)适合用于:肝、脾、肾和腹腔肿物检验。体格检查基本方法第25页

深压触诊法(deeppresspalpation)适合用于:用以探测腹腔深在病变部位或确定腹腔压痛点。如:阑尾压痛点(McBurney点)、胆囊压痛点（Murphy征)。体格检查基本方法第26页

冲击触诊法（浮沉触诊法）

(bollottement)适合用于:大量腹水时肝、脾难以触及者。防止用力过猛。体格检查基本方法第27页

第三节叩诊(percussion)------用手指叩击身体某部表面,使之震动而产生声响,经传导至其下组织和器官,然后反射回来,被检验者触觉和听觉所接收,依据震动和声响特点来判断被检验部位脏器状态有没有异常。体格检查基本方法第28页

（一）叩诊方法1、直接叩诊法2.间接叩诊法（二）叩诊音体格检查基本方法第29页

1.直接叩诊法(directpercussion)适合用于:胸部或腹部较广泛病变。如:胸膜粘连、大量胸、腹水等检验。