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碳素光治疗对烧烫伤创面杀菌、消炎、镇痛与促进创面愈合的疗效观察
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【摘要】目的：碳素光治疗对烧烫伤创面杀菌、消炎、镇痛与促进创面愈合的疗效进行分析和探究。方法：在研究和观察的过程中，选取前来我院就医的烧烫伤患者（包括创面过敏、皮肤糜烂、溃疡）作为本次的研究对象，总例数为86例，研究选取的时间为2017年6月~2019年8月。随机分为观察组43例烧烫伤患者使用TSG-1碳素光治疗机进行治疗，对照组43例烧烫伤患者使用水凝胶创伤冰敷，观察和分析患者在治疗后的临床效果。结果：两组患者通过治疗后，观察组的治愈率明显高于对照组，观察组创面疼痛VAS评分低于对照组，差异均有统计学意义P＜0.05。结论：TSG-1碳素光治疗机对烧烫伤患者的过敏症状以及创面疼痛具有较好的改善作用，临床效果较为显著，值得使用和进一步推广。
【关键词】防创面过敏；中小面积烧伤治疗；临床处理方法；分析研究
创面过敏属于一种烧伤后较为罕见的症状，患者通常会有伤口处瘙痒、红肿等不良的反应，严重者还会出现水泡、丘疹甚至荨麻疹，引起疼痛从而在一定程度上严重影响患者的身体健康[1]。皮肤糜烂为真皮或皮肤深层织的破坏所致的缺损。皮肤溃疡为继发损害，凡是皮肤损伤，感染或结节破溃达一定深度的损害可导致皮肤溃疡的发生。由烧烫伤引起的皮肤糜烂、溃疡，起初局部先痒后痛，红肿，继则溃破，滋水淋漓，形成溃疡。以后溃疡日久不愈，疮口下陷，边缘形成缸口，疮面肉色灰白或暗红，流溢灰黑或带绿色污水，臭秽不堪，疮口周围皮肤暗红或紫黑，每因毒水浸淫而发湿疹疮口逾腐逾深，甚至外肉脱尽，治疗更难。因此，改善预后、减轻烧烫伤患者的创面过敏及疼痛就成了本病的核心内容。本次研究主要以碳素光治疗对烧烫伤创面杀菌、消炎、镇痛与促进创面愈合的疗效进行探讨和分析，现将分析的内容进行了整理，报告如下。
1所用资料与方法
1.1基线资料
本次研究开始的时间为2017年6月，结束时间为2019年8月，研究选取的对象为我院收治的烧烫伤患者，其中包括创面过敏、皮肤糜烂、溃疡，总例数为86例。随机分为观察组43例烧烫伤患者中，男性患者为23例，女性患者为20例；患者的最大年龄为51岁，最小年龄为19岁，平均在（35.23±1.12）岁；Ⅰ度烧伤患者为3例，Ⅱ度烧伤患者为17例，Ⅲ度烧伤患者为3例。对照组43例烧烫伤患者中，男性患者为21例，女性患者为22例；患者的最大年龄为68岁，最小年龄为13岁，平均在（37.13±1.23）岁；Ⅰ度烧伤患者为9例，Ⅱ度烧伤患者为11例，Ⅲ度烧伤患者为3例。所有患者均有不同程度的烧伤或者烫伤，医院伦理委员会对此次研究知情并签署了相关的同意文件，此次研究有意义。
1.2方法
观察组43例烧烫伤患者均采取TSG-1碳素光治疗机进行治疗。治疗过程为：首先，医院内相关的工作人员先用棉签蘸清水在患者的伤口部位轻轻擦拭进行仔细的清洁，清除伤口处多余的结痂和坏死的组织，然后利用碳素光治疗机进行照射[2]。连接电源启动设备按照患者受创面积的大小情况选择碳光强度，以烧烫伤患者的伤口为中心，碳棒距离患处20cm进行覆盖式照射，每次30min，每天照射一次，持续照射15天后观察其效果[3]。其中TSG-1碳素光治疗机是由马鞍山市瑞恒科技电子有限公司所研制（注册证号：皖械注准20162260367），由碳棒起弧装置、光照头装置以及控制的部分组成，它对烧烫伤患者的受创面具有较好的杀菌、消炎、镇痛及促进愈合的作用。
对照组43例烧烫伤患者在规范处理创面后将医用水凝胶平整的覆盖在创面上边缘超过2cm,用消毒干纱布覆盖后绷带包扎固定，第一周换药1次/d,一周后换药1次/2d，15天后观察其效果。
1.3观察指标
（1）观察和分析所选取的86例烧烫伤患者在使用水凝胶创伤冰敷和TSG-1碳素光治疗机进行治疗创面过敏、皮肤糜烂、溃疡后的临床效果，主要可以分为：痊愈、好转以及无明显变化三种情况。
（2）观察创面过敏、皮肤糜烂、溃疡治疗后的愈合率：测量创面的面积和深度，创面面积（mm2）为创面最大直径（mm）和垂直直径（mm）的乘积，直径采用游标卡尺测量；创面深度（mm）采用无菌针头探测做标记，后用游标卡尺测量；利用以下公式计算治疗后6d、15d创面的愈合率和创面深度缩减率；观察创面处理后的不良反应，包括红肿、感染情况等。
创面的愈合率（%）=（治疗前创面面积-治疗后剩余创面面积）/治疗前创面面积×100%
创面的深度缩减率（%）=（治疗前创面深度-治疗后剩余创面深度）/治疗前创面深度×100%
（3）观察创面疼痛VAS评分,对比两组患者临床效果。使用视觉模拟评分法（Visualanaloguescale，VAS）一种在临床实践中简单地测量疼痛
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