肿瘤1-医学课件.pptVIP

肿瘤;肿瘤是什么?;肿瘤是一种常见病、多发病,也是危害性极大、令人可怕的疾病,在欧美一些国家，癌症的死亡率仅次于心血管系统的疾病而居第二位。我国随着人口老龄化，肿瘤的发病率和死亡率都有所增加。我国常见的十大恶性肿瘤为：肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、大肠癌、乳腺癌、白血病、子宫颈癌、膀胱癌和鼻咽癌。;恶性肿瘤发病;我国恶性肿瘤患者死亡人数;恶性？;第一节肿瘤的概念;肿瘤的概念;肿瘤细胞的增生;肿瘤性增殖与非肿瘤性增殖的区别;1.数目;肿瘤的数目;神经纤维瘤病;肿瘤的体积;3.形状;肿瘤的常见形状;肿瘤的形状;;肿瘤的形状;4.颜色;肿瘤的颜色;肿瘤的硬度;二、肿瘤的组织形态

——肿瘤病理诊断的基本依据;;第三节肿瘤的分化与异型性;;食道的正常鳞状上皮（左图）和鳞状细胞原位癌（右图）的比较：后者的结构异型性和细胞异型性均很显著，包括极性紊乱，核大、深染，核浆比例增高，核分裂像增多;二、肿瘤的异型性;异型性与分化程度关系：;（一）肿瘤结构的异型性

是指肿瘤组织在空间排列方式上与其相

应的正常组织的差异;;（二）肿瘤细胞的异型性;;;;肿瘤细胞异型性的意义;良性肿瘤的细胞异型性不明显，诊断的主要依据是其组织结构的异型性，在一定程度上失去了起源组织正常有序的层次与结构。

恶性肿瘤组织结构异型性和细胞的异型性都比较明显，瘤细胞排列明显紊乱，失去正常的排列结构、层次或极向。;第五节肿瘤的生长与扩散;1、膨胀性生长：大多数良性肿瘤的生长方式。

有完整包膜，周围分界清。触诊可活动，

易手术切除，少复发。;肺癌（中心型）;多发性肠乳头状腺瘤;（二）肿瘤的生长速度：

良性肿瘤：生长慢

恶性肿瘤：生长快;肿瘤的演进

指恶性肿瘤在生长过程中，其生长速度加快，浸润周围组织和转移等侵袭能力越来越强;**二肿瘤的扩散（恶性肿瘤）;1.局部浸润和直接蔓延：;2.转移：肿瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管或体腔,被带到他处而继续生长,形成与原发瘤同样类型的肿瘤的过程。

通过转移形成的肿瘤称为转移瘤或继发肿瘤。

淋巴道转移

血道转移

种植性转移;1.淋巴道转移：

淋巴道转移是癌最常见的转移途径;鼻咽癌颈部淋巴结转移;2.血道转移：;转移瘤特点：

多发，边界清，散在分布的球形结节;3.种植性转移;肿瘤种植于卵巢;重点;第四节肿瘤的命名与分类;癌与肉瘤;3.特殊命名方式：

来源于幼稚组织的肿瘤以“母细胞瘤”命名

神经母细胞瘤软骨母细胞瘤

称为“瘤”或“病”的恶性肿瘤精原细胞瘤

肿瘤的成分复杂或来源不清，前冠以

“恶性”二字恶性畸胎瘤

以人名命名霍奇金淋巴瘤

以细胞的形态命名透明细胞肉瘤

后缀“瘤病”的肿瘤神经纤维瘤病;二、肿瘤的分类;分级—恶性肿瘤的分级是根据其分化程度的高低、异型性的大小、核分裂数的多少来确定恶性程度的级别。;TNM分期—恶性肿瘤的生长范围和播散程度。;一、良性肿瘤对机体的影响

1.局部压迫和阻塞作用

2.继发改变：出血和感染

3.激素增多症状

垂体腺瘤:肢端肥大症

胰岛细胞瘤:阵发性血糖过低;二、恶性肿瘤对机体的影响;4.恶性肿瘤生长速度快，代谢旺盛。特别是消化道恶性肿瘤影响消化吸收，到晚期出现极度消瘦、无力、贫血、全身衰竭，叫恶病质(cachexia)。;5.副肿瘤综合症;良性肿瘤恶性肿瘤;继发改变

转移

复发

对机体影响

;良恶性肿瘤的区别--应注意的问题;3、肿瘤的良恶性也并非一成不变，有些良性肿瘤如不及

时治疗，有时可转变为恶性肿瘤，称为恶变；而个别的

恶性肿瘤，有时由于机体免疫力加强等原因，可以停止

生长甚至完全自然消退。

4、瘤样病变：是指本身不是真性肿瘤，但其临床表现和

组织形态类似肿瘤的病变。也称假肿瘤性病变;克隆性增生：一个肿瘤中的肿瘤细胞群，由单个发生了肿瘤性转化的亲代细胞经反复分裂增殖产生的子代细胞组成

多克隆性增生：增殖过程产生的细胞群，即使是同一类型的细胞，也并不都来自同一亲代细胞，而是从不同的亲代细胞衍生而来的子代细胞。;平滑肌;