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康复护理模式对肱骨外科颈骨折患者关节功能及护理效果分析
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【摘要】目的研究康复护理模式对肱骨外科颈骨折患者关节功能和护理满意度的意义。方法选择我院2018年8月~2019年8月间接受治疗的肱骨外科颈骨折患者80例，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组各40例，对照组患者给予常规护理，观察组患者在常规护理基础上采用康复护理干预，护理后分析对比两组患者关节功能恢复情况、护理满意度。结果护理后80患者病情均有所好转，其中观察组肩关节功能恢复情况明显优于对照组，同时患者满意度明显高于对照组，比较差异具有统计学意义，（p＜0.05）。结论对肱骨外科颈骨折患者实施康复护理模式，肩关节恢复良好，患者及家属满意度高，临床应用价值高。
【关键词】康复护理；护理满意度；护理效果；肱骨外科颈骨折
临床骨折的类型有多种，肱骨外科颈骨折是比较常见的临床骨折，大多为闭合性骨折，多发于中老年群体，且女性较男性多[1]。为了不使肩关节僵硬、纤维变性等阻碍肩关节的恢复，术后进行康复护理干预，开展系统性的康复训练可以获得比较满意的疗效。
1资料与方法
1.1临床资料
选取院内2018年8月~2019年8月期间接收的80例肱骨外科颈骨折患者，采用随机数字表法将患者分为观察组40例和对照组40例，两组患者骨折原因有撞伤、摔伤、跌落，骨折类型分为内收型、外展型、无位移。对照组患者年龄52~76岁，平均(68.53±5.85)岁，男16例，女24例。观察组患者年龄54~75岁，平均（67.58±5.24）岁，男18例，女22例。对比两组患者临床资料可知年龄、性别、骨折类型和致病原因无明显差距，（p＞0.05）可以进行对比。
1.2纳入和排除标准
纳入标准：肩部X线确诊为肱骨外科骨折；所有患者接受了切开复位固定治疗；新鲜骨折；能正常进行语言交流；知情本次研究并自愿同意参加。
排除标准：认知障碍者；有手术禁忌者；肝肾功能问题严重者；精神疾病；家属不同意参加研究。
1.3方法
两组患者均展开切开复位内固定治疗，围手术期对照组采用常规护理干预，观察组在常规护理基础上进行康复护理干预，观察组护理具体内容如下。
术前心理干预：多与患者交流，了解患者病情、耐心解答患者疑问，告知患者肱骨外科颈切开复位内固定手术的治疗意义。尽早与患者建立良好的护患关系，针对性的指导和帮助患者，疏导患者顾虑。术前适应指导：指导患者进行适当的关节训练，手部训练可反复的握拳伸展锻炼，速度适中约1分钟10个为一组。肘关节训练可以在肩关节制动下展开肘关节的屈伸训练，2~3次/1d，适当指导患者术前锻炼可以促进血液循环、缓解肿胀。对于急性疼痛患者可进行针灸干预，取阿是穴、肾俞穴等进行针灸治疗。术后康复训练：根据患者愈合情况，术后7~14d可进行适当的肩关节制动，例如简单的握拳屈肘，缓解肿胀症状减轻患者痛感，术后6~11周可进行肩关节的全面活动，给患者制定相应的训练方法，利用环形运动和伸展运动针对性的锻炼肩关节，做肩关节前屈后伸运动。11周后，可对肩关节进行简单的负重训练，如使用沙袋、哑铃进行肩部运动。鼓励患者正常生活，进行洗脸、刷牙、梳头等日常动作。
1.4观察指标
对比两组患者关节功能恢复情况、护理满意度，肩关节功能应用欧美肩关节评分系统（C-M）评价，满分100分，分为优、良、一般、差4个等级，（优+良）/总人数×100%=优良率。患者护理满意度分为满意、基本满意、不满意3个等级，（满意+基本满意）/总人数×100%=满意率。
1.5统计学方法
应用统计学软件SPSS19.0进行数据分析，对计数资料（%）进行对比分析，以x2分别进行检验，当p＜0.05时，差异有统计学意义。
2结果
2.1肩关节功能恢复情况对比
观察组患者肩关节恢复情况明显比对照组效果优良，（优+良）/总人数×100%=优良率（p＜0.05）。见表1。
表1两组肩关节功能恢复情况对比[n(%)]
组别
例数
优
良
一般
差
优良率
观察组
40
28（70.00）
9(22.50)
3(7.50)
0（0.00)
37（92.50）
对照组
40
15（37.50）
9(22.50)
15(37.50)
1（2.50)
24（60.00）
X2
21.2445
0.0000
25.8065
2.5316
29.1631
p
0.0000
1.0000
0.0000
0.1115
0.0000
2.2患者护理满意度
观察组患者满意率高于对照组，（满意+基本满意）/总人数×100%=满意率，差异显著（p＜0.05）。见表2。
表2两组患者护理满意度对比[n(%)]
组别
例数
满意
基本满意
不满意
满意率
观察组
40
31（77.50）
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