复发性尿路感染的细菌检验和药敏情况及治疗效果观察.docx

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复发性尿路感染的细菌检验和药敏情况及治疗效果观察

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摘要：目的：观察复发性尿路感染患者的细菌检验和药敏情况及治疗效果。方法：选取2019年6月份到2020年6月份之间我院收治的复发性尿路感染患者作为研究对象，共60例，全部给予细菌检验和药敏试验，根据结果开展治疗，并对治疗效果进行观察。结果：革兰阴性菌感染患者数量为26（43.33%）例，革兰阳性菌感染患者为34（56.66%）例，对于氨卡青霉素、左氧氟沙星、哌拉西林、亚胺培南，敏感性最高的菌种为阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌，敏感性最低的菌种为克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、阴沟肠杆菌，同时两组患者的治疗效果良好。结论：对复发性尿路感染患者进行细菌检验和药敏试验，并根据此结果进行治疗，能够起到良好的治疗效果。

关键词：复发性尿路感染；细菌检验；药敏情况；治疗效果

复发性尿路感染也就是12个月内患者的尿路感染复发三次或以上，这一情况的治疗难度相对较大[1]，通常给予患者实施抗生素治疗，但易导致患者出现细菌抗药性增加情况，进而各项不良反应的发生率可能上升，从而引起患者的身体健康受到更加严重的影响[2]，同时临床治疗的难度也进一步增加。为了促使复发性尿路感染的治疗效果得到提升，有必要对其中的细菌情况以及药敏情况进行了解[3]。我院本次研究将60例复发性尿路感染患者作为研究对象，观察其细菌检验以及药敏试验结果，并在其接受治疗后观察其治疗效果，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

于2019年6月份到2020年6月份之间我院收治的复发性尿路感染患者中，选取60例作为我院本次研究对象，男女患者数量及最小、最大年龄分别为38例、22例、44岁、68岁，平均年龄为（55.7±5.6）岁，病程最短和最长分别为2年和7年，平均病程为（4.45±1.63）年.各研究对象全部一般资料P＞0.05.

1.2研究方法

1.2.1细菌检验

于清晨对中段尿进行取样，并将其置于无菌罐中，2h内针对其开展细菌检验工作。

1.2.2药敏试验

通过制片扩散法进行试验，将菌种接种于琼脂培养基上，按照比例对抗生素进行配置，以制作成为滤纸片，并将其放置于培养皿之中，之后即可开始观察药品情况。

1.2.3治疗方法

以细菌检验和药敏试验结果为基础，给予患者使用相应的抗生素开展治疗工作，并实施尿常规的检查，一个月内患者检查结果均处于正常状态给予治愈。若患者再次复发，即需对治疗方式进行调整。

1.3观察指标

（1）细菌检验结果；（2）药敏试验结果；（3）治疗效果：患者各项临床症状完全消失、尿常规检查结果显示为阴性，显效；患者各项临床症状基本消失、尿常规检查结果显示为阴性，有效；患者各项临床症状无显著改善、尿常规检查结果显示为阳性，无效。

1.4统计学分析

使用专业统计学软件（SPSS20.0）实施数据统计工作，使用X2对n（%）进行检验，若P＜0.05，则为组间对比差异显著，且具有统计学意义。

2.结果

2.1细菌检验结果

全部60例患者中，共检出231株，其中革兰阴性菌数量为163（70.56%）株，感染患者数量为26（43.33%）例，革兰阳性菌数量为68（29.44%）株，感染患者为34（56.66%）例。

在革兰阴性菌之中，大肠埃希菌为83（50.92%）株，铜绿假单胞菌为39（23.93%）株，阴沟肠杆菌为37（22.70%）株，克雷伯菌为4（2.45%）株；在革兰阳性菌之中，链球菌属为27（39.71%）株，肠球菌属22（32.35%）株，金黄色葡萄球菌19（27.94%）株.

2.2药敏试验结果

对于氨卡青霉素，阴沟肠杆菌为敏感性最高的菌种，占比55.12%，克雷伯杆菌为敏感性最低的菌种，占比2.31%；对于左氧氟沙星，大肠埃希菌为敏感性最高的菌种，占比64.88%，铜绿假单胞菌为敏感性最低的菌种，占比20.74%；对于哌拉西林，大肠埃希菌为敏感性最高的菌种，占比94.72%，金黄色葡萄球菌为敏感性最低的菌种，占比0；对于亚胺培南，金黄色葡萄球菌为敏感性最高的菌种，占比93.61%，阴沟肠杆菌为敏感性最低的菌种，占比73.28%。

2.3治疗效果

革兰阴性菌感染患者治疗总有效人数为24（92.30%）例，革兰阳性菌感染患者治疗总有效人数为31（91.17%）例，见下表1.

表1治疗效果对比n（%）

组别

显效

有效

无效

总有效率

革兰阴性菌感染患者（n=26）

15（57.59）

9（34.61）

2（7.69）

24（92.30）

革兰阳性菌感染患者（n=34）

18（52.94）

12（35.29）

3（8.82）

31（91.17）

X2

0.175

P

＞0.05

3.讨论