急诊小儿静脉输液渗漏应用预见性护理的临床分析.docx

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急诊小儿静脉输液渗漏应用预见性护理的临床分析

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【摘要】目的：分析急诊小儿静脉输液渗漏应用预见性护理的临床效果。方法：选取我院近来几年收治的89例急诊静脉输液的患儿，按入院时间先后分为对照组（44例）、观察组（45例），给予对照组常规护理，给予观察组预见性护理，对比两组的满意率及静脉渗漏的发生率。结果：观察组总满意率93.33%（42/45）明显高于对照组的79.55%（35/44），差异有显著性（p0.05）；观察组护理后静脉渗漏发生率6.67%（3/45）显著低于对照组的27.27%（12/44），差异有显著性（p0.05）。结论：急诊小儿静脉输液渗漏应用预见性护理，可有效降低急诊小儿静脉输液渗漏的发生率，同时还能增加患儿及家属对医院的满意度，预防出现护理纠纷事件。

【关键词】预见性护理；小儿；静脉输液；渗漏

静脉输液为临床中普遍使用在治疗及抢救过程中的给药途径，该途径不仅有效，且十分便捷。但是静脉输液过程中，造成渗漏的可能性极大，一旦药物渗漏在血管附近组织，即使情况不严重也会造成局部肿胀疼痛，情况过于严重时，还会造成组织坏死，或者功能障碍，不仅加深患者的痛苦，还不利于临床抢救工作的开展［1］。因为小儿群体比较特殊，再加上血管不大，耐受力很低，穿刺过程中无法积极配合医护人员的工作，穿刺后因为小儿比较好动，家属具备的看护经验并不多，造成输液渗漏的可能性极大。而预见性护理则是有效预防急诊小儿输液渗漏，并且及时发现、治疗输液渗漏，进而将急诊小儿输液渗漏发生率降低的有效护理方法［2］。为了探究急诊小儿静脉输液渗漏应用预见性护理的临床效果，我院近来给予45例急诊静脉输液患儿预见性护理，效果显著，现对其进行分析，报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2013年3月至2015年7月我院急诊科收治的89例行静脉输液治疗患儿，所有患儿发育正常，表述能力清晰，随机按入院时间先后分为对照组、观察组。其中对照组44例，男25例，女19例；年龄2-10岁，平均（4.65±1.72）岁；根据病情分类：上呼吸道感染10例，腹泻14例，发热16例，支气管炎4例。观察组45例，男27例，女18例；年龄2-11岁，平均（4.81±1.74）岁；根据病情分类：上呼吸道感染15例，腹泻12例，发热10例，支气管炎8例。两组一般资料经对比，差异无显著性(P0.05)，可对比。

1.2护理方法

两组患儿在输液时，均按照患实际病症选择合适的输液部位，比如足背、头皮及手臂等，输液时均选择头皮针，且对输液药物、部位及时间进行详细的记录。

给予对照组常规护理，主要包括体位、饮食、环境以及生活作息等护理干预。

给予观察组以对照组为基础增加实施预见性护理，具体为：静脉输液开展前，医护人员应该与患儿及其家属进行联系，给予情绪紧张的患儿心理安抚，将其注意力转移。同时医护人员还应该保持微笑，使用和蔼的态度接待患儿及其家属，进而获取家长的积极配合，预防患儿在在静脉穿刺时出现手脚乱动、哭闹等现象，进而造成液体渗漏。静脉穿刺过程中应该按照使用药物的属性、药理作用，将静脉穿刺注意事项明确下来，如果药物存在极高的渗透压以及刺激性，穿刺时应该选择血管粗大以及血流量大的静脉，由此可以使药物的稀释效果更佳。但是护士仍然需要注意，不可以选择患儿的手足背等部位进行小静脉注射，并且所选择的穿刺部位应该是与神经、韧带等较远的静脉［3］。如果患儿的输液时间较长，可选择开展留置针输液，并且在穿刺静脉血管正常输液后需要将其固定，通常主要应用短胶带将注射穿刺部位固定，也可以使用胶布、夹板将患儿的踝关节、腕关节固定。出现渗漏现象后，患儿家长应该立即告诉医护人员，进而采取对应的处理对策。另外，护士还需要注意，穿刺滴注结束后，需要定期开展巡查，并且对患儿的静脉输液情况进行详细的观察，输液结束之后将胶布去除，且快速结束拔针，之后再选择用棉签按压穿刺点，直至不出血后才放开棉签，按压力度不可过大或过小，按压时间为2-5min［4］。

1.3统计学原理分析

全部数据应用SPSS19.0统计软件进行分析，运用t对计量资料进行检验，计数资料运用进行检验，以p0.05说明差异存在统计学意义。

2.结果

2.2两组患者的满意度对比

表2两组患者的满意度对比（n,%）

组别

n

满意

基本满意

一般满意

不满意

满意率

对照组

观察组

p

44

45

-

-

12（27.27）

23（51.11）

8.8437

0.05

17（38.64）

9（20.00）

8.7636

0.05

6（13.64）

10（22.22）

8.7612

0.05

9（20.45）

3（6.67）

8.8788

0.05

35(79.55)

42(93.33)