探讨综合康复护理措施对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能的影响.docxVIP

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探讨综合康复护理措施对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能的影响

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【摘要】目的探讨综合康复护理措施对老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响。方法将2016年1月—2016年12月来我院就诊的80例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为观察组和治疗组各40例，对照组应用常规护理，观察组在常规护理的基础上，施与综合康复护理。观察两组患者治疗前后的肺功能情况。结果观察组患者的总有效率为95.0%，明显高于对照组的87.5%；观察组患者的肺功能情况明显好于对照组情况，两组比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论综合康复护理措施能有效改善老年慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能，明显减轻患者的症状，提高其生活质量，值得在临床中推广应用于临床治疗。

【关键词】综合康复护理措施；老年慢性阻塞性肺疾病；肺功能；临床观察

1资料与方法

1.1一般资料

选择2016年1月--2016年12月来我院就诊的80例老年慢性阻塞性肺疾病患者作为观察样本。其中男37例，女43例；年龄66-87岁，平均年龄（75.2±1.23）岁。两组患者在一般资料方面的比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有良好的可比性。所有患者均符合慢性阻塞性肺疾病诊断标准[1]。

1.2治疗方法

1.2.1对照组

应用常规护理措施，主要方案为：常规静脉注射，祛痰治疗，营养调配，支气管扩张治疗，帮助调整呼吸频率。

1.2.2观察组

(1)运动指导：按照患者的具体特点及肺功能代偿情况进行有氧运动，运动宜舒缓为主，如步行、太极拳等。每次运动时间控制在20-30min，每天进行1-2次。（2）呼吸功能护理：主要包括：①训练患者有效护理；②有效呼吸训练；③全身性呼吸体操锻炼：如立位呼气，平静呼气，前倾呼气等，每日2-3次。具体锻炼内容和强度可根据患者不同情况进行调整；④氧疗。(3)心理护理：本病患者由于病情常迁延不愈，临床上可出现呼吸困难、气促、活动耐力明显下降等症状，易产生焦虑抑郁等不良情绪，加之老年人可存在退休、丧偶、缺乏交流等情况，更易加重不良心理[2-3]，因此，加强对患者的心理疏导尤为重要，护理人员在患者住院期间应应针对患者的实际情况加强与病人的主动沟通与交流。（4）饮食调配：结合患者的具体病情以及饮食情况对其饮食进行科学调配，选择易消化、口味清淡的食物，严禁食用刺激性、生冷油腻食物及高热量食物了，老年患者机能减退，尤其要补充充足的营养，适当增加高蛋白摄入，同时必要时还可以应用药物进行辅助。

1.3观察指标及判定标准

采用肺功能检测仪器观察两组患者护理治疗后的肺功能常规指标水平，并观察患者治疗过程中出现的并发症情况。将患者肺功能改善情况分为显效、有效、无效。

1.4统计学方法

收集整理后，分析两组患者观察指标，同时使用SPSS19.0软件进行处理,计数资料采取百分比表示，采用X2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2结果

两组患者护理前后的肺功能情况

在护理前，两组患者的FVC、FEV1及FEV1/FVC等肺功能指标水平无明显差异，而护理后组间比较，观察组均明显优于对照组（P0.05），见表2：

表1肺功能指标比较

组别

例数

FVC

FEV1

FEV1/FVC

观察组

40

2.63±0.86

1.82±0.31

64.37±7.01

对照组

40

1.41±0.54

1.01±0.23

44.19±5.52

t

7.7860

13.5993

14.6575

p

0.0000

0.0000

0.0000

3讨论

慢性阻塞性肺疾病是老年患者多见的呼吸系统疾病，病情常迁延不愈，易反复发作。相关研究显示[4-6]，综合康复护理措施从患者运动、呼吸、营养、心理、患者自身认知方面进行指导，能显著改善慢性阻塞性肺气疾病患者的肺功能指标，强化机体耐受水平，减轻患者的痛苦，提高治疗效果，得到患者的认可。本次研究中观察组总有效38例（95%）明显高于对照组35（87.5%），观察组经过综合护理后，患者咳嗽、气促等症状明显减轻，肺功能得到明显改善。综上所述，综合康复护理可以明显提升患者肺功能，改善预后。

【参考文献】

[1]林水平，闫娜娜，李艳等.老年慢性阻塞性肺病患者的护理[J].临床肺科杂志，2011，16（1）：158—159.

[2]陆静，尹成，张欣等.综合康复护理措施对老年慢性阻塞性肺病患者肺功能的影响分析[J].转化医学电子杂志，2016，3（11）：83.

[3]王绣芳，李琴，易利霞等.综合护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能和负性情绪的影响[J].河北医药，2014，36（13）：2057-2058.

[4]王亚勤，郑彩娥-应用综合康复护理措施改