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2024-09-21 发布于湖北
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浅谈品管圈管理法在提高神经外科护理质量中的作用

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摘要：目的观察品管圈管理在降低三级综合医院心身病房噪音量的应用效果。方法选取我科2017年1～3月418名住院患者为对照组，2017年4～6月466例住院患者为观察组。对照组予以常规病房噪音管理，观察组在此基础上按品管圈管理方法实施病房噪音管理，均为院内护理。比较品管圈管理法实施前后，品管圈管理小组人员无形成果(管圈手法运用、沟通协调、专业知识、团队精神、创新能力、活动信心及电脑操作能力)，同时了解两组病房噪音差异以及患者睡眠质量情况。结果实施后管圈手法运用、沟通协调、专业知识、团队精神、创新能力、活动信心及电脑操作能力分值明显高于实施前(P＜0.05)。出院时观察组目标达成率及改善幅度显著高于对照组(P＜0.05)。两组出院时噪音大于60分贝次数明显少于入院时，其中观察组少于对照组(P＜0.05)。对照组出院时睡眠质量明显低于入院时，且明显低于观察组(P＜0.05)。

关键词：品管圈;心身科;病房噪音

引言

品管圈管理模式在医疗行业以体现出较大优势，可改善护理质量及患者的满意度，但缺乏对病房噪音管理利用。本次研究选取我院884例患者为研究对象，了解品管圈管理在降低心身科病房噪音量的效果。现报道如下

1资料与方法

1.1一般资料

选取2017年1～6月我院884例患者为研究对象，纳入标准:①文化程度初中及以上;②表达能力正常;③听力正常;④患者及家属签订知情同意书。排除标准:①合并严重原发性疾病;②脑部外伤史;③酗酒、药物滥用史。将1～3月入院患者418例为对照组，其中男284例，女134例;年龄(41.58±2.57)岁，住院时间(15.35±1.62)天;病程3～11年［(5.49±1.33)年］;疾病类型:青少年心理问题83例;抽动症54例;心理障碍症98例;焦虑症105例;躯体化障碍78例;文化程度:初中125例，中专及高中177例，大专及以上116例。4～6月入院患者466例为观察组，其中男283例，女173例;年龄(42.11±2.78)岁，住院时间(14.99±1.51)天;病程1～13年［(5.32±1.29)年］;疾病类型:青少年心理问题80例;抽动症71例;心理障碍症99例;焦虑症129例;躯体化障碍87例;文化程度:初中146例，中专及高中185例，大专及以上135例。两组性别、年龄、病程、疾病类型及文化程度等一般资料比较无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。本研究经医院伦理委员会审查通过。

1.2方法

1.2.1对照组予以常规病房噪音管理

具体为规定上午9:00～12:00为家属探病时间，夜间规定一个家属陪床;除特殊情况外，晚上10点后关灯;规定清洁阿姨于7点打扫病房;工具车定期维护等，并利用分贝仪检测病房噪音，选择离护士站左、右、中各三间病房，将分贝仪放置在高于地面1.5米处，测量时间为7:30～14:00，总共监测90次，了解噪音源以及＞60分贝的噪音次数。

1.2.2观察组

在对照组基础上按品管圈管理方法实施病房噪音管理:①建立品管圈管理小组。组成人员有护士长1名，主管护师4名，主治医师1名，由护士长担任圈长。将余下护士分为4小组，每组由主管护师担任小组长，所有医生为一小组，由主治医师担任小组长。具体工作流程为由护士长分配任务，再有各个小组长分配给每个组员，由个小组成员发现问题，上报组长，在由组长上报给护士长。护士长每周组织管理小组召开1次会议，主要目的是总结本周工作任务，提出病房噪音管理问题，讨论解决方案。②制定合理计划。利用分贝仪检测病房噪音(具体操作同对照组)，病房噪音来源包括工作人员及家属讲话声、工人打扫卫生声音、治疗车撞击声、开门声、雾化治疗声、流水声。主要从人员、环境及设备3个因素进行分析噪音产生的原因。针对噪音产生的原因分析合理的解决方案。③对于患者家属谈话噪音，医院应提供会客室，限制会客人数以及探访时间。同时将病人分类管理，对于怕吵闹的病患应提供病患少的房间。

1.3观察指标

①比较品管圈管理小组人员无形成果差异。利用《品管圈管理无形成果表》，分别于品管圈管理实施前后，了解品管圈管理小组人员的每位成员对管圈手法运用、沟通协调、专业知识、团队精神、创新能力、活动信心及电脑操作能力的掌握程度，每项总分1～10分，计算各项平均值。②比较两组病房噪音情况。用噪音大于60分贝的次数代表病房噪音情况。分别于患者入院时及出院时，使用北京产M251122分贝仪查检两组工作人员讲话声、工人打扫卫生声、家属讲话声、治疗车撞击声、呼叫器声、开门声、雾化治疗声、流水声及高跟鞋声的噪音分贝值。具体做法为选择离护士站左、右、中各三间病房，将分贝仪放置在高于地面1.5米