- 1、本文档共15页,可阅读全部内容。
- 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
2022年原发性肝癌诊疗指南更新解读(全文)--第1页
2022年原发性肝癌诊疗指南更新解读(全文)
在中国,原发性肝癌(下文简称“肝癌”)高居癌症发病率第4位、死
亡率第2位,新发病例约占全球的45%~50%[1-2]。
由于疾病谱的不同,我国肝癌患者与国外患者在病因和药物治疗反应
性等方面存在差异,因此非常有必要建立中国肝癌患者的诊疗规范和
指南。
《原发性肝癌诊疗规范》历经2011年版[3]、2017年版[4]、2019
年版[5]和2022年版[6]。
按照国际惯例,原计划每五年左右更新一次,自2017年起,改为每2~
3年更新一次,其主要原因为肝癌治疗领域发展迅速,尤其是分子靶
向药物和免疫检查点抑制剂应用于临床,肝癌综合治疗、局部治疗和
全身联合治疗方面均取得了重大突破,带来了革命性的改变。
因此,国家卫生健康委员会委托中华医学会肿瘤学分会联合中国抗癌
协会肝癌专业委员会等组织全国肝癌领域的多学科专家,结合肝癌临
床研究必威体育精装版证据,在《原发性肝癌诊疗规范(2019年版)》(下文
简称“2019年版规范”)的基础上,修订并更新形成《原发性肝癌诊疗
2022年原发性肝癌诊疗指南更新解读(全文)--第1页
2022年原发性肝癌诊疗指南更新解读(全文)--第2页
指南(2022年版)》(下文简称“2022年版指南”)[6],旨在推动实
现《“健康中国2030”规划纲要》中提出的2030年总体癌症5年生存
率提高15%的目标[7]。
本文对照2019年版规范,对2022年版指南中的主要更新要点进行
解读,以促进指南的广泛传播和实施,推动肝癌诊疗规范化。
1.新增证据评价和推荐意见分级
2022年版指南增加了证据评价与推荐意见分级、制定与评价
(GRADE)系统[8]。GRADE系统将证据质量分为高、中、低和极低
共4个等级[9],将推荐意见分为强推荐和弱推荐2个级别[10]。
2022年版指南的循证医学证据等级评估在以GRADE系统为指导原
则的基础上,采用《牛津循证医学中心分级2011版》[11]对证据质
量进行分级。
在将证据等级转化为推荐意见的方法上,主要参考了GRADE系统对
于推荐意见分级的指导原则,同时结合美国临床肿瘤学会(ASCO)
的分级方案对推荐意见分级进行相应修改,将推荐意见分为3个级别,
分别为强推荐(推荐A)、中等程度推荐(推荐B)和弱推荐(推荐
C)[6]。
2022年原发性肝癌诊疗指南更新解读(全文)--第2页
2022年原发性肝癌诊疗指南更新解读(全文)--第3页
然而,2019年版规范仅参照了《牛津循证医学中心分级2011版》[11]
对证据质量进行分级,并未对推荐意见作出分级。GRADE系统的使
用使2022年版指南的制定更科学、更规范,以高质量的循证医学证
据和有效的临床实践作为诊疗依据,有助于提高肝癌的治愈率,提升
患者的总体生存率。
2.筛查和诊断方面的更新
提高肝癌总体疗效的关键是早发现、早诊断和早治疗,因此对肝癌高
风险人群进行科学筛查和监测十分必要[12]。
相较于2019年版规范,2022年版指南在诊断方面的更新主要包括:
新增aMAP评分(age-Male-AlBi-Plateletsscore)、GALAD模型、
您可能关注的文档
- 《节日美食》教案.pdf
- 【上海中学生】2022上海中考化学必考知识点资料.pdf
- 2022年吉林特岗教师考试真题及答案解析.pdf
- 2022小学教师资格证考试《综合素质》押题练习试题 附答案.pdf
- 《松下幸之助自传》读后感范文.pdf
- 2023年福建省福州格致中学鼓山校区中考模拟历史试题.pdf
- 【人教版】四年级数学下册专项测评(一) 数与代数(含答案).pdf
- 2023年一支部一品牌创建活动方案.pdf
- 2023年专升本电算化会计试卷答案.pdf
- 2022-2023学年陕西省安康市汉阴县人教PEP版三年级上册期末学科素养测试题英语试卷.pdf
- 信息技术-通信行业:OpenAI发布o1模型,有望驱动推理算力需求再上新台阶.pdf
- 信息技术-电子行业华为2024全连接大会前瞻:聚焦华为全连接,共赢行业智能化.pdf
- 信息服务-AI Agent(智能体):从技术概念到场景落地.pdf
- 通信-OpenAI发布o1新模型,光博会新技术精彩纷呈.pdf
- 通信-“合成数据+强化学习”:大模型进化的新范式.pdf
- 宏观专题研究:降息的预期和现实如何博弈?.pdf
- 宏观深度报告:美联储历次开启降息:经济与资产.pdf
- 宏观经济专题研究:从货币、财政政策力度指数到宏观政策力度综合指数.pdf
- 储能专题系列(1):装机高增,价格底部,盈利分化.pdf
- 智慧园区-福清市光电科技产业园音西片区-产业园区服务设施园区服务中心智慧管理平台系统项目.docx
文档评论(0)