浅谈分娩前后产妇心理护理.docxVIP

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浅谈分娩前后产妇心理护理

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通常来说，产妇分娩对于每一个产妇而言都是一个比较复杂的生理过程，由于产妇没有较多的经验，导致很多的初产妇在分娩过程中容易出现时间较长以及分娩疼痛等状况，这不仅不利于产妇的顺利生产，而且也会降低产妇对分娩的满意度。

而我们的护理工作则是以病人为中心，对病人进行全面整体的护理。在护理工作中我们注重了对产妇分娩前后的心理护理，使产妇在分娩前后保持良好的精神状态，减少因精神紧张而引起的难产，保证了优生优育。经过多年从事产妇护理工作，笔者总结了一些经验，现将不同阶段产妇的心理特征及相应的护理介绍如下。

1分娩前产妇的心理特征及护理

1.1心理状态的变化由于产妇的性格、文化程度、家庭状况、孕产次的不同,在分娩过程中,产妇的心理状态及其需求也不尽相同。

恐惧、紧张心理初产妇来自亲朋好友之传说以及目睹其她产妇的表现,经产妇则来自对上次分娩的回忆。1.1.1其中以高龄初产妇且文化程度较高者为多、她们往往敏感多虑,对自己能否正常分娩持怀疑态度。另外一种初产妇文化素质偏低,缺乏对妊娠及分娩的一般常识,由于宫缩所致疼痛呈进行性加剧,始料未及,心理反应很强,过分恐惧与紧张,以至于大吵大闹。

1.1.2忧虑、烦躁心理由于传统观念的影响,产妇在忍受分娩阵痛的同时,一方面期望尽快结束分娩,另一方面对自己能否生一个理想的孩子感到忧心重重和烦躁不安。另外还有一种情况:此次住院以初产妇自居,隐瞒其婚前做过人流甚至是多次人流手术病史者,担心对此次分娩有影响而感到不安。

1.1.3担心与盼望心理现代中国社会都是一对夫妇一个孩子,产妇躺在床上,担心分娩是否顺利,孩子是否健康,助产人员技术上是否过硬,希望医护人员态度对自己亲近一点,更希望有丈夫和熟人陪伴在身边。

1.2护理医务人员应给予适时恰当的心理护理。

首先,医务人员要仪表端庄,态度亲切和蔼,动作轻巧柔和、操作准确、尊重产妇,热情接待、以礼相待,并为其保守秘密,同时保持整洁、舒适的环境。要以热情、亲切、和蔼的态度接待产妇,介绍入院须知和住院环境及注意事项。

由于医护人员的某些言谈举止往往会加重产妇的紧张和恐惧,这就要求医护人员要严格遵守保护性医疗制度,注意自己的言行举动,针对产妇的社会角色、性格、文化素质等特点,正确运用艺术性语言,建立融洽的护患关系,对产妇提出的问题要耐心听取,认真地给予回答。主动关心产妇的需求,以获取她们的信任,从而使产妇产生安全和信赖感。同时,还应做好知识宣教工作,告诉她们分娩是一种正常的生活过程,并讲解有关正常的分娩知识、临产后可出现的征象、宫缩与分娩的关系、宫缩时应配合呼吸及轻按摩腹部或腰骶部以减轻疼痛,妊高症产妇要注意异常情况的发生,如出现眼花、头痛等时要及时告诉医护人员。

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产程中产妇的心理护理

随着产程的进展,频繁的子宫收缩和胎先露下降给产妇带来的疼痛和不适应,是形成产妇紧张和恐惧的主要因素,当宫缩不断加剧,胎膜破裂羊水流出时,产妇精神高度紧张、恐惧,不堪忍受宫缩的疼痛,甚至要求作剖宫产术以尽快结束分娩。

①第一产程的心理护理:对产妇进行全面检查，认真观察产程、宫缩持续时间及间隔时间胎头下降情况、及胎心是否正常、产妇的精神状态、大小便情况，如遇特殊情况应及时处理，向产妇说明情况，及时报告值班大夫，避免给产妇造成不必要的思想负担。此时可让其听轻音乐，擦拭初产妇额头的汗，按摩其腰腹部。第一产程也可使用音乐疗法，在产科病房试行音乐治疗陪伴分娩，可达到分散注意力、放松紧张情绪、缓解焦虑的目的。另外还有松弛疗法、呼吸控制法、自我效能理论以及激励法。鼓励产妇利用宫缩间歇时间在无禁忌证的情况下离床下地活动，少量多次进食易消化、营养丰富的食物，多饮水，以保证分娩时有充沛的精力和体力。②第二产程的心理护理:此产程产妇易出现宫缩乏力和体力不支，不会运气导致腹压不足，除用药物调节外，应鼓励产妇增加信心，消除顾虑，配合宫缩运用腹压娩出胎儿。实施导乐分娩，导乐分娩使产妇全身心放松，焦虑、恐惧感得到缓解，痛阈值升高，使产程在热情、关怀、鼓励、科学、自然的气氛中进行;产妇的身心处于最佳状态，充分发挥产妇的主动性、积极性。

3产后产妇的心理护理

胎儿娩出后产妇均有一种轻松感,但此时产妇最为急切的心情是能听到婴儿的第一声哭声和胎儿的性别,若遇到新生儿窒息,需要抢救时,应及时给产妇做好解释工作,减少其焦虑。助产士要细心观察胎儿性别对产妇情绪波动的影响,如产妇听到自己生了女孩或者女孩,而不符合心愿时,愁眉不展,目光呆滞,精神不集中,流泪烦躁,喘粗气