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癌痛荣血汤联合硫酸吗啡缓释片治疗中重度癌性疼痛临床观察
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【摘要】目的：探讨分析癌痛荣血汤联合硫酸吗啡缓释片治疗中重度癌性疼痛临床观察。方法：从2017-03----2020-02月于我院收治的中重度癌性疼痛患者病例中，选取124例作为研究对象，根据随机抽签的方式，分为观察组和对照组，各为62例，分别采取癌痛荣血汤联合硫酸吗啡缓释片、硫酸吗啡缓释片，对比观察两组患者的临床疗效。结果：观察组、对照组客观缓解率分别为66.13%、48.39%，观察组客观缓解率明显高于对照组，对比差异明显（P＜0.05）。结论：在治疗中重度癌性疼痛方面，癌痛荣血汤联合硫酸吗啡缓释片治疗具有较高的应用价值，可以有效提高临床疗效，而且具有明显的安全性优势。
关键词：癌痛荣血汤；硫酸吗啡缓释片治疗；中重度癌性疼痛；临床疗效
对于癌性疼痛来说，主要是因为恶性肿瘤自身或相关因素所致【1】，严重影响和损伤着患者的身心健康，不利于患者生存质量的提升。现阶段，在临床治疗过程中，癌痛三阶梯疗法的实施，不仅无法保证镇痛效果，而且具有高度的成瘾性特点，同时不良反应也经常出现，如恶心呕吐等。因此，应加强中西医结合治疗，也就是联合使用癌痛荣血汤、硫酸吗啡缓释片治疗，其实施效果良好。为此选取124例中重度癌性患者作为研究对象，探讨分析癌痛荣血汤联合硫酸吗啡缓释片的临床疗效，具体研究内容如下所示：
资料与方法
1.1一般资料
观察组男女分别为32例、30例，最低年龄为40岁，最高年龄为80岁，平均年龄为（60.28±4.29）岁。对照组男女分别为33例、29例，最低年龄为40岁，最高年龄为81岁，平均年龄为（60.37±4.58）岁。统计学检验提示两组患者一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
采取硫酸吗啡缓释片治疗为对照组，每12小时口服10mg，根据癌痛程度不同，可适当调整剂量。在对照基础上，再行自拟中药方癌痛荣血汤为观察组，口服或鼻饲均比较适合，在癌痛荣血汤药物构成中，主要包括黄芪、太子参、当归、陈皮、乳香等，其剂量分别为15g、6g、12g、9g、6g。
1.3观察指标和评价标准
对比两组患者的临床疗效。其中，在疗效评价方面，如果患者疼痛完全消失，属于完全缓解（CR）；如果患者疼痛感有所缓解，属于部分缓解（PR）；如果患者疼痛症状改善，属于稳定（SD）；如果患者疼痛感尚未出现变化，甚至加重，属于病变进展（PD）。客观缓解率=（完全缓解+部分缓解）/总例数×100%
1.4统计学分析方法
采用SPSSl9.0统计学软件进行数据间的处理。计数资料采用X2检验，涉及计量资料采用t检验或秩和检验，进行数据统计学分析。
结果
观察组、对照组客观缓解率分别为66.13%、48.39%，观察组客观缓解率明显高于对照组，对比差异明显（P＜0.05）。如表1所示：
表1治疗有效率对比【n（%）】
组别
例数
CR/例（%）
PR/例（%）
SD/例（%）
PD/例（%）
ORR/%（客观缓解率）
观察组
62
5（8.06）
36（58.06）
20（32.26）
1（1.61）
41（66.13）
对照组
62
1（1.61）
29（46.77）
22（35.48）
10（16.13）
30（48.39）
X2
3.987
P
＜0.05
讨论
在癌痛治疗方面，三级阶梯疗法得到了广泛应用，其中，吗啡在强止痛药治疗癌痛方面发挥着重要功能【2】，其镇痛效果良好，但是临床效果并不突出，而且极容易引发不良反应。
所以在癌痛治疗领域，应加强中医药方式的应用，基于中医学视角，不通则痛、不荣则痛为疼痛的重要原因，对癌痛的病理机制进行分析【3】，主要体现在本虚而标实方面。基于此，在癌痛发生过程中，不通、不荣的作用极其显著，所以荣养和通调，在癌痛治疗方面发挥着不可比拟的优势。在癌痛荣血汤中，其配方主要包括黄芪、太子参、当归、陈皮、乳香等，前三者的功效主要体现在益气养血、扶助正气等；陈皮对于缓解肿瘤放化疗消化道反应具有极大的帮助；乳香在活血止痛方面有着良好的效果。诸多药物的共同配合使用，可以将益气养血、行气化瘀等功效充分发挥出来，确保止痛及扶助效果的稳步提升，所以疗效价值突出。
通过本文研究论述，在治疗中重度癌性疼痛方面，癌痛荣血汤联合硫酸吗啡缓释片治疗具有良好的应用价值，给予临床疗效一定的保障，总体效果比单一使用硫酸吗啡缓释片更为突出。
参考文献：
【1】常国祥,凌金祖,郭伟,等.不同剂量高乌甲素联合硫酸吗啡缓释片治疗老年中重度癌痛的临床观察[J].实用老年医学,2017,031(002):146-149.
【2】陈思现,李汶珊.盐酸羟考酮缓释片与硫酸吗啡缓释片治疗阿片
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