痛风患者的临床护理效果观察1.docxVIP

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痛风患者的临床护理效果观察

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摘要：目的：分析痛风患者予以临床护理的具体效果。方法：对2012年1月-2016年12月我院收治的60例痛风患者进行临床分析，对其予以一系列护理干预措施，观察临床效果。结果：60例患者均康复，平均治疗时间（4.87±1.20）d；护理满意度为95.0%。结论：通过对痛风患者健康知识宣教，以便及早发现、诊治，能够显著降低患者的并发症风险，降低致残或死亡风险，需引起重视。

关键词：痛风；护理；临床效果

痛风属于一种复发率极高的疾病，患者往往会由于反复性发作而导致不良情绪，影响生活质量。为了更好解决有关问题，本文通过对比分析方法，研究具体效果和临床应用可行性。具体内容整理后总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料

对2012年1月-2016年12月我院收治的60例痛风患者进行临床分析，所有患者均符合痛风的诊断标准[1-2]，无误诊病例。入选患者中男性33例，女性27例，患者年龄46-73岁，平均年龄（57.54±5.32）岁。研究内容均被所有入选人员知晓，且入选者自愿参与，符合相关伦理学要求。

1.2方法

所有患者予以一系列临床护理干预，具体步骤见下：

（1）饮食护理：痛风患者的体脂率普遍较高，故此类患者需加强对每日摄入热量的控制，一般要求每日摄入热量为1200-1500kcal，同时避免进食蔗糖等可能增加尿酸含量的食物，并将蛋白质摄入量控制在0.7g/kg·d；与此同时鼓励患者多进食碱性食物（包括牛奶、鸡蛋、柑橘类水果）、降低高嘌呤类食物（沙丁鱼、菠菜、黄豆等）摄入，同时注意鼓励患者多饮水，确保每日的液体总摄入量控制在2500ml左右、排尿量为2000ml以上，避免结石形成，可指导患者在睡前饮水以确保排尿量。

（2）一般性护理：在病情急性发作期确保患者有充分休息时间，避免过度劳累；若出现痛风性急性关节炎，需予以绝对卧床，并通过将患肢抬高来缓解痛感，而在临床症状得到有效控制时应为患者制定科学的运动计划，以便降低胰岛素抵抗反应，避免出现肥胖、超重等情况；在患者住院期间也需加强皮肤护理，对于患者由痛风石引起的皮肤变薄情况应引起重视，在遵医嘱予以治疗的同时加强皮肤护理工作，包括维持患处皮肤的清洁工作，避免皮肤由于长期卧床或其他原因导致摩擦或皮肤溃疡等不良反应。

（3）疼痛护理：在遵医嘱予以治疗的同时，也需通过护理干预来减轻痛感，促进康复，可通过在病床上安置合适规格的支架来托起被子，避免患部受压，同时需确保患者在疼痛症状缓解后的48h方可恢复活动；若发现患者存在明显的肘关节功能受限或手腕关节受到侵犯，则可采取夹板固定的方式来减轻疼痛。

（4）用药护理：在告知患者用药用量时也需指导其正确用药，对于可能出现的不良反应告知患者并观察疗效，需在确诊后的第一时间予以对症药物治疗，以免错过治疗时机而导致炎症控制不当，加重病情。秋水仙碱类药物是痛风的首选药物，虽说口服药物能取得一定效果，但容易引发恶心呕吐、腹胀腹泻等不良反应，且也可能出现白细胞减少等并发症，影响患者生活质量，故需加强对不良反应的预防和合理处理；有部分患者由于病情需要可能采取静脉注射方式给药，应尽量避免，必要时需控制注射速度，每次的注射时间不短于5min，并控制不能将药物泄露出血管以免引发组织坏死。对于排尿酸药物则需注意嘱咐患者加大饮水量，并遵医嘱合理口服碳酸氢钠等碱性药物，同时需控制药物剂量由小增多。

（5）加强临床体征观察：通过病史调查分析，了解患者在发病前是否存在过度疲劳、潮湿、饮酒等痛风的诱因，并观察患者的疼痛发作时间，是否出现关节受累、红肿或关节功能障碍等情况；并注意观察和记录患者的疼痛间隔时间，观察其是否存在痛风石的症状和皮肤变化。

（6）心理辅导：在患者来院就诊后需加强与患者的沟通交流，说明痛风的相关知识和诱因，并向患者解释疾病和饮食习惯的关联，并通过与患者家属的沟通，为患者提供良好的社会支持，予以精神安慰以树立治疗信心，提高临床依从性。

1.3观察指标[3-4]

统计患者的治疗时间和护理满意度。以患者痛风症状消失、各项指标基本恢复正常为治疗有效。

1.4统计学方法

将SPSS17.0作为本次研究中的数据统计学分析软件，计数资料和计量资料的组间对比分别予以卡方检验和t检验，构成比（%）表示计数资料，均数±标准差（x±s）表示计量资料。当P＜0.05时认为差异有统计学意义。

2结果

60例患者均经治疗和系列护理干预后康复，治疗时间为3-7d，平均治疗时间（4.87±1.20）d；护理满意度为57例（95.0%）。

3讨论

痛风患者的遵医行为受到多种因素影响，故其病情控制也要求更高的护理服务质量。本次研究结果显示，60例患者均康复，平均治疗时间（4