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疼痛控制护理对多发性创伤性骨折患者术后康复的影响分析
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[摘要]目的：研究探讨疼痛控制护理对多发性创伤性骨折患者术后康复的影响。方法：本实验于2016年1月至2017年12月在我院进行，以此时段内收治的80例多发性创伤性骨折患者为研究对象，以常规护理为对照，以疼痛控制护理为观察组，分析疼痛控制护理的价值，对比两组的疼痛评分，骨折愈合时间、住院时间。结果：观察组疼痛评分较对照组低。骨折愈合时间和住院时间少于对照组，两组比较，P0.05。结论：多发性创伤性骨折患者进行疼痛控制护理，可以促进预后康复，帮助患者减轻疼痛，减少骨折愈合时间和住院时间，值得推广应用。
关键词:疼痛控制护理；多发性创伤性骨折；术后康复；影响
随着现代社会交通的越来越发达，目前临床上的骨折病人大多是交通事故所致的创伤性骨折，并且以多发性创伤性骨折多见，这类患者由于突然致伤，加上创伤重，发病后会降低患者的生活质量，产生剧烈疼痛，影响患者的生理和心理健康[1]。且一旦发病后多数要进行手术治疗，术后患者需要很长时间的恢复，增加了住院时间，给患者造成心理负担，且不能下床进行活动锻炼，影响预后康复[2]。为此本次实验于2016年1月至2017年12月在我院进行，以此时段内收治的80例多发性创伤性骨折患者为研究对象探讨，具体如下。
1资料与方法
1.1对象资料与病例选择
本实验于2016年1月至2017年12月在我院进行，以此时段内收治的80例多发性创伤性骨折患者为研究对象，男性35例，女性45例，随机均分两组，对照组40例，对照组在28-89岁，观察组40例，观察组年龄在28-90岁。两组一般情况比较P0.05。纳入所有多发性创伤性骨折患者。排除有沟通交流障碍的，排除有恶性肿瘤的。经过伦理委员会批准，经过患者家属同意。
1.2护理方法以常规护理为对照组，即对患者进行用药指导，健康教育，告知患者注意事项等；以疼痛控制护理为观察组，具体如下。
1.2.1建立探探讨护理小组首先建立疼痛护理小组，小组成员由经验比较丰富的护理人员组成，对患者的疼痛程度进行合理的评估，为其制定针对性的护理措施，及时干预，帮助患者减轻疼痛，缓解症状，改善预后。
1.2.2疼痛护理为患者进行镇痛，及早干预，减轻患者痛苦，遵医嘱给予患者镇痛药物，使用的剂量、方法要准确，告知患者引起疼痛的原因，转移患者的注意力以缓解疼痛，例如为患者播放轻音乐，讲笑话等，其次可以教会患者自我缓解疼痛方法，尽可能的减少疼痛药物的使用，例如让家属多陪伴聊天，听音乐，适当的进行活动锻炼，做腹式呼吸等，都可以减轻疼痛。根据面部表情疼痛量表动态评估，凡患者疼痛评分＞4分，均汇报医生予以药物止痛。
1.2.3体位护理发生骨折后患者一般需要卧床休息，护理人员可以为患者进行固定，协助患者取合适的体位，再进行石膏、夹板固定或者行牵引术，注意要定时更换体位，以免出现压疮，在受压迫的部位垫上软枕，局部给予红花酒精按摩，热敷等，防止发生压疮。
1.2.4物理镇痛伤后二十四小时内局部用冰袋冷敷，结合使用活血化淤止痛膏外敷患处，以减少出血、肿痛，术后为患者进行物理镇痛，予气压泵对患肢进行按摩，以免患者出现肢体麻木，促进血液循环。结合中医定向透药疗法帮助患者减轻疼痛，缓解症状。
1.2.5运动训练对患者进行活动锻炼指导，例如教会患者深呼吸，让全身的肌肉放松，慢慢呼气吐气，缓解疼痛；其次对患者进行心理疏导，多与患者进行沟通交流，了解患者的心里想法，告知患者疼痛的原因，消除其紧张恐惧感，增强治疗的依从性。术前督促患者行肌肉等长舒缩运动及踝泵运动，术后鼓励患者及早下床活动，可以拄拐或借助步行器等，以减少深静脉血栓的发生。
1.3观察指标分析疼痛控制护理的价值，对比两组的疼痛评分（FPS-R），骨折愈合时间、住院时间。FPS-R评分标准：0分：表示没有疼痛感；1分：表示偶尔疼痛，但是不影响正常生活；2分：表示有轻度疼痛，但是可以活动，例如散步；3分表示有疼痛感，但是不能长时间活动；4分：表示有疼痛感，除了上厕所，不能进行活动锻炼；5分表示疼痛明显，影响患者睡眠[3]。
1.4统计学方法分析工具为SPSS18.0软件，涉及计量资料比较用t检验，以（均数±标准差）的形式表现；计数资料用卡方检验，以例（%）的形式表现，差异有统计学意义的基准为P0.05。
2结果
2.1两者骨折愈合时间、住院时间的比较观察组骨折愈合时间、住院时间少于对照组，P0.05，有统计学意义，见表1。
表1两者骨折愈合时间、住院时间的比较
组别
n
骨折愈合时间/d
住院时间/d
对照组
40
31.08±3.18
18.59±2.58
观察组
40
25.89±3.17
15.
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