疼痛护理管理模式在创伤骨科病房中的应用研究1.docxVIP

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疼痛护理管理模式在创伤骨科病房中的应用研究

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摘要:目的:探讨疼痛护理管理模式在创伤骨科病房中的使用效果.方法:收集2014年8月-2015年6月在我院接受治疗的120例为研究对象,依据护理方案将其划分为观察组（n=60例）与对照组（n=60例），对照组采用常规护理模式，观察组给予疼痛护理管理模式，对比2组患者对护理工作满意度及其疼痛评分、平均住院时间。结果：观察组与对照组对护理工作满意度分别为98.33%、78.33%，且观察组平均住院时间(11.333.57)d、疼痛评分（3.592.38）均比对照组[（15.682.25）d、（5.972.14）分]少，差异具有统计学意义（P0.05）。结论：创伤骨科病房中应用疼痛护理管理模式效果显著，能有效缓解患者的疼痛，缩短患者住院时间，提升其对护理工作的满意度，值得在临床上推广使用。

关键字:疼痛护理管理模式;创伤骨科;疼痛评分；满意度；住院时间

随着国民经济的快速发展和人民生活水平的提升，我国交通事业迎来快速发展期，但社会中由于车祸、机械伤等引起创伤的患者随之增多，而创伤后死亡高峰期多发于受伤至伤后2h，这类患者在创伤愈合中容易引发严重的疼痛感[1]。急性疼痛是创伤骨科患者最主要的症状，难以承受的疼痛促使患者出现焦虑、失眠、免疫功能下降等生理、心理及病理变化，进而影响临床治疗效果及术后各项功能康复情况。本次研究以120例患者为研究对象，探讨疼痛管理模式在创伤骨科病房中的临床效果，现总结报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2014年8月-2015年6月收治的120例创伤骨科患者展开研究，其中，胫腓骨骨折32例，髌骨、足踝骨折分别为27例、24例，胫骨平台骨折37例；分析患者致伤原因如下，68例交通事故，20例坠落伤，重物砸伤：23例，机器绞伤：11例。采用随机分配的方法将其分为2组，观察组与对照组各60例。观察组60例患者中男性36例，女性24例，患者的年龄（19-63）岁，平均年龄（32.19.5）岁；对照组60例患者中男性、女性分别为33例、27例，患者年龄为（21-62）岁，平均年龄（33.19.7）岁。比较可知，观察组与对照组患者的年龄、性别等基础资料并无统计学差异（P0.05），存在可比性。

1.2方法

对照组给予常规护理模式，即：病房保持安静、整洁，通风效果好，定期对病房进行消毒等。观察组行疼痛护理管理模式，具体做法如下：（1）打破传统的护理观念，日常工作中，多数护理人员认为患者只是在出现无法忍受的剧烈疼痛时，方给予相应的止痛治疗，从而忽视提前进行镇痛处理的重要性。随着医学知识和技术的发展，疼痛管理理念已更新，疼痛作为第5大生命体征在临床占据更重要的地位。因此，护理人员必须转变传统的观念，关注患者的疼痛程度，展现以人为本的护理理念，体现对患者的关心和爱护。（2）组织本科室的护理人员接受疼痛护理知识教育和培训工作，促使所有护理人员均了解并掌握疼痛管理知识，更好地参与临床护理工作中，为患者提供满意的服务。责任护士接到患者后，要根据患者的病情、性格等因素，开展全面的评估，并为其拟定相对应的护理方案。患者住院期间，每日常规评估不得少于3次，均在固定的时间开展评估工作。依据患者的评估结果，采取常规护理、药物辅助等不同的护理方案。此外，护理人员要严格按照医生的要求定时、定量给患者服用相应治疗药物和镇痛药物。（2）患者入院、术前、术后回到病房各环节，责任护士和管床护理要耐心、热情的与患者及其家属沟通，向他们详解疼痛相关知识。同时，告知患者必须注意的事项，并教授患者合理的镇痛方法。如果患者疼痛感强烈，可为其提供适量的镇痛药物。（3）患者面对骨折和手术，极易出现恐惧、过渡紧张等不良心理反应。通过手术治疗后，也需要长时间的卧床休养，患者因自身行动不便容易出现烦躁、抑郁、急躁等负面情况。基于这种情况下，护理人员要在术前与患者进行交流和沟通，了解患者内心的想法，耐心为患者解答问题，从而增强患者治疗的信心，提升治疗依从性。通过恰当的心理干预，能有效减轻患者焦虑、烦躁等不良情绪，促使其积极、主动配合治疗。（4）护理人员要为患者提供光线、温湿度适宜的居住环境，维持床单的清洁和干燥。同时，协助患者做适当的活动，例如：转变体位、姿态等。患者接受各种治疗前，要向他们讲解这些治疗方法注意事项、效果，以此缓解患者焦虑、不安的情绪，使患者感到身心舒适，进而缓解自身疼痛。（4）正确的体位是止痛最好的方法，骨折初期患者局部疼痛并不明显。加之，活动加重时，合理的制动有利于减轻疼痛，进而减少局部软组织损伤。同时，将患者肿胀的体位抬高，并保持外展中立位，有助于改善患者的血液循环，发挥消肿止痛的功效。