小儿热性惊厥的中医急救与护理干预.docx

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小儿热性惊厥的中医急救与护理干预

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摘要：目的：探讨中国儿童热性惊厥急救护理干预的方法，并观察其临床疗效。方法：2015年4月至2016年4月，我院收治的100例高热惊厥患者分为两组，每组50例。对照组接受常规急救和临床护理方案，观察组接受常规中医急救和护理干预。比较两组患者的临床症状改善情况，住院时间及并发症发生率。结果：经过中医急救和相应的护理干预项目，观察组儿童抗惊厥间期明显缩短，意识间隔惊厥、平均住院时间缩短，小儿脑损伤、癫痫和热性惊厥发作和其他并发症较对照组低，差异有统计学意义（P0.05）。结论：基于常规治疗的中医针灸，护理干预方案能有效缓解热性惊厥患儿的症状，减少并发症的发生，促进儿童康复，值得临床推广应用。

关键词：小儿热性惊厥;中医急救;护理干预

小儿热性惊厥属于小儿临床惊厥性疾病，一般患者主要为婴幼儿。小儿患者的一般表现为发热，主要以上呼吸道感染为主，发作后全身性惊厥，脑内神经递质增加，脑痉挛及细胞代谢增加[1]。如果临床诊断和治疗不及时，可能会引起儿童癫痫或智力低下等不良反应。本文主要研究小儿热性惊厥中医急救及护理干预方法，并观察其临床疗效，供临床参考。现在报告如下。

1资料与方法

1.1资料

一般资料选取我院2015年4月至2016年4月收治的100例热性惊厥患者作为研究对象。该队列患者发病前已伴有发热的现象，所有患者均为肠道感染、呼吸道感染或肺炎致病;高热惊厥发生24小时后出现发热症状，不包括脑损伤或中枢神经系统感染。按随机数字表分为对照组和观察组，每组50例。对照组男24例，女26例;观察组男22例，女28例。两组儿童均有不同程度的意识障碍，包括多动、昏厥、意识丧失、痉挛等症状。两组患儿的年龄、性别、体温等基础资料相比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组儿童接受常规急救和临床护理方案。观察组儿童接受中医急救和护理干预。方法如下：（1）急救。①服用抗惊厥药物控制抽搐症状，如地西泮或苯巴比妥肌内注射疗法;②常规建立静脉通路，及时输注相关药物;③给予药物或采取物理降温的方法，例如在小儿腋下和颈部擦拭药酒等，对于便秘患儿可以采取灌肠通便的方法治疗;④小儿保持仰卧姿势，头部偏向一侧，穿宽松的衣服以免束缚呼吸。护理过程中应及时清除儿童鼻、口分泌物，防止误吸，在牙齿上下垫上牙垫，防止儿童咬舌;⑤适当给予小儿吸入氧气，以改善耗氧量增加脑部缺氧引起的状态和脑损伤[2]。（2）中医急诊护理干预。①针刺治疗小儿抽搐状态，刺中各个穴位，实施抗惊厥疗法，针刺时间以2?3min/次为宜;②给予合理的饮食干预。由于小儿高热惊厥症状较多，人体能量消耗过大，营养损失较为严重，因此护理人员应给予患儿维生素和蛋白质含量高的易消化液体食物，防止儿童发生营养不足的状况;③心理护理。医护人员要注意与儿童家属充分沟通，对儿童心理护理进行指导，缓解不良情绪。应引导患儿家属正确认识本病，并介绍各种成功治疗的案例，以提高家属的依从性。对照组患者仅采取常规紧急护理措施，如酒精擦身、药物降温、额头冷敷，密切观察患者病情及生命体征，使用抗休克药物，指导患者家属协助治疗。观察组患者在急救和护理的基础上，同时进行中医急救和护理干预。观察并记录两组儿童的急救及护理效果。

小儿热性惊厥的降温方法应以物理降温为基础，尽量不要采取药物冷却的降温措施，如儿童手掌、腋窝等部位的擦拭物浓度约为医用乙醇的30％，额头可放置冰袋等，从而减少脑细胞耗氧量，从而避免损伤小孩脑组织。对于发生抽搐症状的儿童的抢救措施应当立刻进行，如保持孩子面部向上仰卧，将孩子的头部偏向一侧，防止气道阻塞，这将有助于呕吐物排出体外，同时应将儿童衣领松开，保持呼吸道畅通，并及时供氧。口腔舌苔容易堵塞呼吸道后部，故应对舌头进行拉扯，力度应当较柔和。如果孩子有牙齿，就应该在牙齿上下牙齿之间放置牙垫，以防止患儿咬伤舌头。密切观察孩子的所有生命体征，如小孩瞳孔、心率、意识、血压等的变化，使医生有及时的反应和抢救的时间。护理人员应及时对其家属进行心理疏导，消除家庭紧张关系，指导其与救助合作。在救治儿童时应保持室内环境安静，保证空气流通，光线不宜过亮，抢救过程中应避免移动或刺激儿童。

2结果

两组患儿临床症状和住院时间改善情况相比，中医急救并采取相应的护理干预方案的观察组与对照组相比较，患儿出现惊厥症状及意识间隔的时间明显缩短，平均住院时间缩短，与对照组比较差异有统计学意义（P0.05）。

观察组并发症发生率与对照组相比较，观察组患儿脑损伤、癫痫及热性惊厥等并发症复发率较低，差异有统计学意义（P0.05）。

3讨论

惊厥性热性惊厥是儿童临床上的急症之一，是指体温超过38℃引起的非中枢神经系统感染发