内镜与微创A类技术.pdfVIP

卫生部医管司关于开展内镜下微创手术各专科分类

（A类技术）

1、A类神经外科内镜诊疗技术：内镜下垂体瘤、鞍内囊肿、部分

鞍内的颅咽管瘤手术，斜坡脊索瘤、胆脂瘤手术，脑室内肿瘤、脑积

水手术，脊椎和脊髓病变手术（如寰枢椎畸形等），颅底肿瘤的显微

手术的内镜辅助手术，脑室出血、脑出血手术，Chiari畸形：即小

脑扁桃体下疝畸形手术。

2、A类耳鼻咽喉头颈科内镜诊疗技术：鼻窦内镜下功能性鼻窦

手术+病灶切除手术，喉镜下喉部显微手术，耳内镜下显微手术（乳

突根治术、鼓室成形术、外淋巴瘘鼓室探查术等），内镜甲状旁腺次

全切除术、鼻腔镜辅助下甲状腺手术，内镜甲状腺手术、内镜辅助的

甲状腺切除技术。

3、A类眼科内镜诊疗技术：鼻窦镜下眶减压术，鼻内镜下泪囊

鼻腔造孔术、鼻泪道再通置管术、经泪小管激光泪囊鼻腔吻合术，青

光眼内镜手术：青光眼内镜睫状体光凝术，眼后段内镜手术，内镜眼

成形术，内镜引导玻璃体手术，眼内镜泪道手术，显微眼内镜眼内异

物摘出术，内镜下玻璃体切除术等。

4、A类口腔科内镜诊疗技术：内镜手术，内镜颞下颌关节手术，

根管显微内镜手术。

5、A类呼吸科内镜诊疗技术：1)内科胸腔镜：内科胸腔镜术对

胸腔积液的诊治，内科胸腔镜术对气胸的诊治，内科胸腔镜术对脓胸

的诊治，内科胸腔镜术在肺活检的临床应用。2)支气管镜：支气管

肺活检、支气管针吸活检术，气道内超声诊断技术，荧光支气管镜诊

断技术，治疗方面：肺部肿瘤内镜手术等；支气管镜行支气管肺泡灌

洗；支气管镜肺减容术；支气管镜引导下经鼻或经口气管插管。

6、A类血管介入科内镜诊疗技术：血管内镜监控搭桥手术、血

管内膜切除术、血栓切除、栓子切除术、血管成形术或斑块切除术等；

血管外科手术中静脉移植物腔内准备(瓣膜切除和属支闭塞)、介入导

管引导下血栓或栓子切除术、经皮溶栓术等相关介入治疗(血管成形

术、内膜切除术或支架植入术)。

7、A类心胸外科内镜诊疗技术：1）胸膜疾病的诊断和治疗：胸

膜肿瘤切除术、胸膜固定术、脓胸的肺纤维膜剥脱和清创术、壁层胸

膜切除术。2）肺部疾病的诊断和治疗：肺楔形切除术、肺叶或全肺

切除术、T1N0M0非小细胞癌肺切除术、肺气肿肺减容术。3）气管

疾病的诊断和治疗：气管内恶性肿瘤或良性病变致窄作恢复气道通畅

的姑息治疗。4）纵隔疾病的诊断和治疗：纵隔肿瘤切除术、胸腺及

胸腺瘤切除术、纵隔淋巴结切除术、胸交感神经链切断或切除术、迷

走神经切除术、胸导管结扎术。5）食管疾病的诊断和治疗：食管肌

层切开术、食管平滑肌瘤摘除术、食管切除术、食管癌的诊断和分期

评价以及对0、Ⅰ、Ⅱa期食管癌用胸腔镜作胸内游离术、胸腔镜或

纵隔镜联合腹腔镜(游离胃)作食管癌根治术、食管穿孔并发纵隔感染

清创引流术。6）先天性心脏病矫治术：电视胸腔镜下动脉导管闭合

术，电视胸腔镜下房间隔缺损、室间隔缺损修补术，介入治疗肺动脉

瓣狭窄、动脉导管未闭、房、室间隔缺损、冠状动脉瘘、肺动脉瘘、

主动脉缩窄、局限性下腔静脉阻塞或狭窄等。7）电视胸腔镜辅助下

冠脉搭桥术(Port-accessCABG)。微创瓣膜成形术或置换手术。

8、A类消化科内镜诊疗技术：内镜下胆、胰管内机械碎石术，

Oddi氏扩约肌测压术、胰管梗阻的内镜处理、胰腺假性囊肿的内镜

治疗、食管探条扩张及球囊扩张术、胆管良性狭窄带囊导管扩张术等。

9、A类普通外科内镜诊疗技术：腹腔镜下胃癌根治术、结直肠

癌根治术，复杂的肝癌切除术，胆道肿瘤切除术，半肝以上肝切除术、

腹腔镜下胰腺癌手术等。

10、A类泌尿外科内镜诊疗技术：腹腔镜前列腺癌根治术、腹腔

镜膀胱癌根治术、复杂的腹膜后淋巴结切除术、复杂的肾上腺肿瘤切

除术、复杂的腹腔镜肾脏手术、复杂的经皮肾镜手术、其他新开展的

内镜手术如单孔、经自然腔道腹腔镜手术等。

11、A类妇科内镜诊疗技术:腹腔镜下各类子宫切除术，困难的

子宫内膜异位症/子宫腺肌症的腹腔镜手术，女性生殖道发育异常的

内镜手术矫治，女性不孕症的内镜手术治疗，女性盆底功能障碍性疾

病的腹腔镜矫治与各类悬吊带手术，腹腔镜广泛子宫切除术，腹腔镜

盆腹腔淋巴结切除术。

12、A类骨关节外科内镜诊疗技术：复杂的椎间盘内镜手术，内

镜脊柱肿瘤手术、脊柱内固定手术、内镜颈、胸、