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对比分析X线、CT和MRI在早期强直性脊柱炎骶髂关节病变诊断中应用分析
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【摘要】目的探讨X线、CT和MRI在早期强直性脊柱炎骶髂关节病变中的诊断价值。方法抽取至我院及协作医院就诊的早期强直性脊柱炎骶髂关节病变患者120例（2014年6月15日-2017年6月15日），对所有患者均给予X线、CT、MRI检查方式，对其检查结果进行分析比较。结果分析不同检查方式的检出率差异显著，P＜0.05；MRI在0级强直性脊柱炎的检出率最高，相比0级病变的X线与CT检查方式，其组间数据差异显著，P＜0.05。结论对早期强直性脊柱炎骶髂关节病变采取X线、CT和MRI检查方式便于获得较为准确的诊断结果，其中以MRI的检出率最高，值得实践推广。
【关键词】脊柱炎；骶髂关节病变；X线；CT；MRI
强直性脊柱炎（AS）以脊柱附着点、骶髂关节炎症性病变作为较为常见的临床症状，属于风湿疾病，以年轻群体频发，随着疾病的进一步发展，将会累及患者身体的重要脏器，包括骨骼、眼、肺等，从而对人体造成较大的危害性[1]。该类疾病发病早期较为隐匿，不易被发现，因此，做好疾病的早发现、早诊断、早治疗的意义重大[2]。本次研究对该类疾病患者分别采用不同的诊断方式，分析其差异性。
1资料与方法
1.1一般资料
抽取至我院及协作单位就诊的早期强直性脊柱炎骶髂关节病变患者120例（2014年6月15日-2017年6月15日），所有患者以隋冠军活动出现障碍、脊柱活动受限、腿疼、骶髂关节疼痛、下腰部疼痛等作为常见的临床症状。
其中男性68例，女性52例，年龄区间为20-58岁，（39.52±3.20）岁为平均年龄，进行病理诊断后得知0级8例，Ⅰ级42例，Ⅱ级36例，Ⅲ级22例，Ⅳ级12例。
1.2方法
所有患者均要求在1d内完成下列检查工作，并依据实际检查情况综合评估其病情。
X线片检查：选择X射线数字化摄影系统进行操作，选择腰椎、骨盆正位片、腰椎侧位片进行检查。
CT检查：指导患者采取仰卧位，对骶髂关节进行详细扫描，层厚、层距均为2.50nm，扫描电压为12KV。
MRI检查：采取骶髂关节冠状位与横断位进行检查（T1W、T2W像），之后给予T2W压脂像，设置4.00nm为层厚，依据患者的实际图像选择增强扫描方式，给予扎喷酸葡胺（0.1nmol/kg）作为对比剂。
1.3观察指标
分析不同诊断方式的检出率；依据患者的影像学检查结果对疾病分级进行归纳，对其不同分级的检出率进行对比。
1.4统计学处理
将强直性脊柱炎患者的相关资料记录至SPSS19.0的统计学软件中进行处理，疾病检出率采用百分比、率表示，X2检验比较，若组间数据差异显著以P＜0.05进行表示。
2结果
2.1检出率
下表1可知，X线的检出率为65.00%，CT检出率为85.00%，MRI的检出率为98.33%，说明MRI的检出率相比其他检查方式的检出率明显更高，P＜0.05。
表1不同检查方式的检出率分析
检查方式
检出例数（n）
检出率（%）
X线（n=120）
78
65.00
CT（n=120）
102
85.00
MRI（n=120）
118
98.33
2.2不同分级的检出情况
MRI在0级强直性脊柱炎的检出率最高，相比0级病变的X线与CT检查方式，其组间数据差异显著，P＜0.05，详见下表2。
表2不同分级疾病的检出情况分析[n（%）]
疾病分级
X线
CT
MRI
0级（n=8）
0（0.00）
0（0.00）
8（100.00）
Ⅰ级（n=42）
22（52.38）
36（85.71）
41（97.62）
Ⅱ级（n=36）
22（61.11）
32（88.89）
35（97.22）
Ⅲ级（n=22）
22（100.00）
22（100.00）
22（100.00）
Ⅳ级（n=12）
12（100.00）
12（100.00）
12（100.00）
总计（n=120）
78（65.00）
102（85.00）
118（98.33）
3讨论
强直性脊柱炎在临床上较为常见，属于一类自身免疫性疾病，该类疾病患者的椎间盘纤维环、四肢大关节、附近结缔组织等将会引发炎症性病变，导致骨化或者纤维化，对骶髂关节造成累及，从而导致骨关节强直情况[3]。发病初期，该类疾病患者将会引发乏力、厌食、长时间处于低热状态等，症状较为轻微，若不加以注意，将会使得疾病继续发展，并导致腰椎、骶髂关节炎、胸椎与周围关节出现病变情况，使得病变部位的行动受到限制，导致患者出现运动功能障碍，使得生活自理能力逐渐丧失，严重影响了患者的日常生活与工作，因此，做好疾病的早发现、早诊断、早治疗的意义重大[4]。
本次研究对该类疾病患者
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