浅谈人文护理在脑血管病年轻患者中的实施.docxVIP

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浅谈人文护理在脑血管病年轻患者中的实施

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摘要:在时代快速发展的大背景下，随着物质生活的全面提升，人们对于幸福感的要求也普遍提升，与此同时，精神层面的需求愈来愈成为人心的终极向往。而近年来，随着心脑血管疾病发病率的逐年攀升以及渐次年轻化状态，在临床防控、治疗之余，如何有效帮助患者走出疾病困境、提升生命质量、解除心理障碍、恢复价值认可，是现代护理者必须思考的问题。传统的基础护理显然已不能满足越来越升级的各层次实际需求。尤其脑血管病年轻患者，面对疾病带来的不适和压力如果不能及时释怀，很容易转化为精神障碍，从而影响治疗和康复，甚至产生抑郁或绝望，这个过程中，人文护理便显得尤为重要。

关键词：脑血管病，人文护理，临床实施

临床人文护理实施

临床护理，因为护理的对象是人，不同的文化背景、不同的生活体验、不同的认知感受、不同的心理需求，使人和人之间对于疾病的接受和应对也存在一定差异，从而对于护理的认可和需求也不尽相同。人文护理除了强调护理技能，更侧重于集人性、人道、人情为一体，关注技能之外的人文需求，让患者即使在疾病期间同样能获得生命和心理的双重尊重和愉悦感，从而消除其落差，帮助其恢复自身价值认可。临床运用中，人文护理过程要经历四个阶段：

一、早期适时介入

脑血管病年轻患者，对于疾病的接受和承受力往往不及老年人，面对突发而至而又疗程缓慢的疾病，多数患者承受的心理负担较重，情绪很容易消极或极端化。这时候，就需要护理人员的早期适时介入，帮助患者正确认知疾病、了解康复过程、消除疾病恐惧、树立良性认知，从而积极参与疾病诊治过程，并重建生命价值和生活信心。一般来说，时间宜选择在发病后三天到一周内为宜。过早，患者还未真正进入病人角色，对疾病的接受还处在怀疑或应激状态，过晚，患者的心理负面已经形成，护理实施的效果就会大打折扣。所以，选择合适时机在后期护理评估和患者康复中起着一定作用。

二、全面正确评估

全面正确评估是人文护理真正落足于临床的第一步，也是最关键的一步。需要临床护理人员通过一定的技巧来获取患者全面信息。作为临床护理者，除了熟练掌握必要的护理技能，更要拥有一份博爱的人文情怀，能设身处地换位思考，以患者利益为出发点，把患者健康作为终极目标，真真正正地做好护理工作的每个环节。只有信息收集详实，才能有针对分析梳理，给出准确评估，从而制定有效对应措施。当然，信息收集需要在和谐互动中才能实现。针对不同患者，信息采集渠道可以灵活多样化，比如可以先行单独和患者家属访谈，以先期了解患者性格、习性、喜好以及对于疾病的反应等，从而找寻适合的切入点或患者感兴趣的话题，有准备地来与患者交流，以消除距离感，利于患者放松或融入。期间，要适时观察患者反应，真诚给予支持与肯定，引导其释放对于疾病的疑问、需求及心理症结。同样，也可以利用入院宣教或医患沟通病史过程进行先期观察，初步了解患者反应和认知，而后进一步确定沟通方式。总之，要主动走进患者中去，多些时间陪伴患者，认真倾听他们的声音，把握好每一次走进病房的机会，每一次和患者共处的机会，有准备有目的地释放并收集信息，引导、鼓励其表达自身需求。之后，把间接信息和直接信息糅合，针对患者状况进行全方位评估，再根据个体需求有目的地设计护理方案，让每个具有独特个性的患者在康复过程中都能获得有效的帮助与支持；这期间，要注意信息收集时间不可操之过急，不必限制在某班次或当天，要给患者预留出适当的心理缓释期。

三、辩证施护，形式多样

中医讲究辩证施护。其实，辩证施护不止存在中医，临床护理，尤其基层护理，在很长时期内，因为人手不足、重治轻护等种种原因，多是侧重于疾病护理，停留在技术操作、基础护理层面，忽视了疾病之外作为个人的整体感受，诸如生活习性、心理情感、宗教信仰、角色转换等人文属性。辩证施护，就是在全面正确评估基础上，针对患者个人的一整套护理方案，包括疾病康复认知、日常生活需求、诊治配合、技术操作、安全需求、情感需求等多方面内容，疾病护理只是其中一部分。针对不同个体，护理形式可以灵活多样化。比如，对于亲情依赖的病人，我们允许亲属陪床并力所能及提供陪护休息椅，满足其心理上的安全感；对于肢体活动受限、不能自理病人，及时提供床边辅助支撑用具并床头示教指导，帮助其室内适度运动，同时，也可结合病人情况设立兴趣话题引导其参与，有效减轻其寂寞及恐惧；对于渴望关注病人，可借助护理操作间隙与其交流，倾听其诉求，了解其需要及不适，最大化给予鼓励与支持；对于喜欢阅读、性格豁达的病人，我们尽可能增加书报读物配送、换阅，提供疾病专业宣教、康复手册等，患者便能很好配合诊治、促进康复；而对于擅长使用网络的病人，我们可以利用现代通讯工具建立护患微信群，不定时发布有关疾病宣教、康复指导及