中西医学理论范畴系统比较.pdfVIP

中西医学理论范畴系统比较--第1页

中西医学理论范畴系统比较

理论范畴系统是医学事实和问题的解释系统，要对医药事实和问

题给出原因和道理的说明。医学理论一方面要对生命和疾病给出系统

的解释说明，同时还要对如何诊断治疗疾病以及预防保健的实践作出

指导。因此医学的理论系统不同，就必然会对生命和疾病有不同的解

释说明，对诊断治疗及预防保健进行不同的指导。中西医学的理论系

统的根本差异可表现为以下：

一、理论范畴的非实证性与可实证性

医学的理论系统是医学的解释说明系统，由生理、病理、病因、

药理等部分构成，藉以说明生命和疾病的不同问题。中西医在理论范

畴方面最突出的一个整体特征就是理论的可实证性和不可实证性。

（一）中医理论的非实证性

了解中医学的人都能感受到这样一种问题，就是中医学的概念原

理如阴阳、五行、精气、经络、命门、三焦等，在人体内都难以找到

确切的实物证据，而西医的细胞、分子、器官等都可以找到确切无误

的物证。这就十分明显地显示出中医学的理论范畴具有非实证性的特

征，这也是中医不同于西医的最鲜明的区别之处。何以如此呢？

1、中医理论不是对客观物质的直接描述

中医学最基本的理论范畴如生理、病理、病因、药性、配伍、治

法等，虽然

有形态解剖等实物观察的内容作为认识的起点，但是在赋予给这

些理论范畴相应功能内涵时，却大大超越了这类实物所具有的内涵。

正是体会到了这一点，近代大医恽铁樵先生才极力强调“内经之五脏，

非血肉之五脏，乃四时气化之五脏。”

中医理论范畴不是对所要说明的问题进行对象性的直接描述，它

所说的脏腑，虽也有一定形态描述，也绘制出一些图谱给以示范，但

是谁都能发现，其中的文字描述和图画示意都与实际脏腑器官相差甚

远。而学习中医的人对这些物质形态的描摹并不在意，他们所要理解

中西医学理论范畴系统比较--第1页

中西医学理论范畴系统比较--第2页

的中医理论似乎与此无关，因为不了解这些内容并不影响对中医理论

的理解和掌握，所以今天的中医理论课程干脆去掉了对中医缺少必要

意义的形态学内容。

另一方面，除了对实有的脏腑器官描述失真之外，中医学为了说

明生命和疾病活动及其过程，还提出了客观上不存在的脏腑，比如三

焦、命门等；也提出了重要的生命物质，如元气、卫气、宗气、元精

等；为了说明疾病的原因，中医淡化了实际客观存在的虫兽、饮食、

毒物等病因，没有为这些实在致病因素规定致病性质，而系统发挥了

没有物质实证的风、寒、暑、湿、燥、火等六淫因素，对这些因素的

致病性质和特点进行了详细的论述。而运行气血、沟通表里、内连脏

腑、外络肢节的经络，直到今天仍无法捕捉其物质痕迹。

其实，中医学之所以会建立这样的理论，其目的是为了求解生命

和疾病的原因，开启寻求诊断治疗之道的大门和路径，而不是为没有

直接诊治意义的生命和疾病命题寻求物质证明。正因为这种面对实际

诊治的求实目的，中医学积累了极其丰富的医药经验，使中医学在没

有确切基础医学支撑的条件下，在18世纪以前，临床诊治能力和水平

长期领先于世界。

2、中医理论是对生命和疾病现象的外部类比概括

中医学理论既然不是对生命和疾病客观对象的直接描述，那么这

种理论又是怎么建立起来的呢？因为如果为了求证生命和疾病原因及

规律的物质存在，就必须向对象的内部进行探查。而中医学放弃了这

种求证的探索，而沿着求解的致思方向展开了自己的理论路线。既然

不采取内部探查物证的方式去说明生命和疾病，那就只能采取外部联

系的方