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临床护理路径在冠心病介入治疗中的护理效果分析
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[摘要]目的：探讨临床护理路径在冠心病介入治疗中的护理效果。方法：从2019年3月至2020年6月间，我院实施介入治疗的冠心病患者中选取82例，按照不同护理方案分成两组：对照组、试验组均为41例，分别实施常规护理、临床护理路径。统计并发症情况，评估生活质量。结果：试验组并发症率为4.88%，低于对照组的21.95%，有显著性差异（P＜0.05）。干预前两组患者的QOL评分接近（P＞0.05）；干预后评分均显著提高，且试验组评分高于对照组（P＜0.05）。结论：针对冠心病介入治疗患者，实施临床护理路径能减少并发症、提高患者的生活质量，具有推广价值。
关键词：冠心病；介入治疗；临床护理路径；并发症；生活质量
冠心病是冠脉粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞，因心肌缺血、缺氧、坏死而出现胸闷、胸痛等症状[1]。介入治疗作为一种新型治疗手段，围术期护理工作的开展，直接影响手术效果和患者预后。本研究选取82例冠心病介入术患者作为对象，探讨了临床护理路径的应用价值，资料报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料从2019年3月至2020年6月间，我院实施介入治疗的冠心病患者中选取82例，按照不同护理方案划分为对照组、试验组两个组别，均为41例。对照组中，有23例是男性患者，有18例是女性患者，构成比为56.10%、43.90%；年龄最小46岁、最大85岁，计算平均值为（62.53±11.78）岁；病程3-9年，平均病程（4.52±2.07）年。试验组中，有21例是男性患者，有20例是女性患者，构成比为51.22%、48.78%；年龄最小45岁、最大87岁，计算平均值为（63.44±12.60）岁；病程2-10年，平均病程（5.17±2.24）年。两组临床资料无明显差异（P＞0.05），可进行比较。
1.2护理方法
1.2.1对照组给予常规护理，利用图片、视频介绍冠心病知识，了解介入手术流程和配合要点，监测生命体征变化，从用药、饮食、心理等方面进行指导。
1.2.2试验组采用临床护理路径：①术前1天，主刀医师、麻醉师、护士共同访视患者，了解患者的临床资料，评估营养和耐受性。对存在负面情绪的患者，积极疏导干预，可安排成功治疗的患者现身说法，帮助患者提升信心。②手术当天，创建舒适的手术室环境，提前备好器械药品；术中监测患者的体征变化，严格落实无菌原则；巡回护士可在患者耳边轻声鼓励，增加患者的安全感，保证手术顺利完成。③术后1-3天，加强护理巡视，检查穿刺部位有无红肿、渗血，及时发现并发症并配合医师处理。④出院时，再次进行健康教育，重点是生活和饮食上的注意事项。留下患者的联系方式，通过电话或上门随访，了解患者的近况，督促用药和复查，指导患者更好地生活。
1.3观察指标(1)统计并发症情况，常见如局部血肿、心律失常、心源性休克。(2)护理干预前后，采用QOL量表评估生活质量[3]，分值范围0-60分，生活质量越好、得分就越高。
1.4统计学处理利用Excel表格记录数据，统计学计算采用SPSS25.0软件。并发症率的表示形式是（例数，百分率），生活质量评分的表示形式是（均数±标准差），分别进行χ2检验和t检验。P＜0.05，代表有显著性差异。
2结果
2.1并发症情况比较数据显示，试验组中有2例出现并发症，对照组中有9例出现并发症。可见试验组并发症率低于对照组，有显著性差异（P＜0.05），见表1。
表1两组患者并发症率比较（n，%）
组别
例数
局部血肿
心律失常
心源性休克
总发生率
试验组
41
1（2.44）
1（2.44）
0（0.）
2（4.88）
对照组
41
3（7.32）
4（9.76）
2（4.88）
9（21.95）
χ2
5.144
P值
0.023
2.2生活质量评分比较数据显示，干预前两组患者的QOL评分接近（P＞0.05）；干预后评分均显著提高，且试验组评分高于对照组（P＜0.05），见表2。
表2两组患者干预前后的生活质量评分比较（分,`x±s）
组别
例数
干预前
干预后
t
P值
试验组
41
37.65±5.82
51.30±2.76
13.569
0.001
对照组
41
38.17±6.44
49.28±3.15
9.922
0.001
t
0.383
3.088
P值
0.702
0.003
3讨论
冠心病是一种常见的心血管病变，40岁以上人群高发，且男性患者多于女性。数据调查显示，我国冠心病发病率为10.2‰，60岁以上发病率为27.8‰，且近些年死亡率有所提高[4]。介入手术是向冠脉内插入带有球囊的导丝，球囊膨胀后可挤压动脉壁上的斑块，
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