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甲状腺手术护理中常规护理与个体化护理的临床效果比照观察
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【摘要】目的：探讨甲状腺手术护理中常规护理与个体化护理的临床效果比照。方法：纳入2017年4月-2018年1月我院40例甲状腺手术患者，信封法分组，对照组予基础常规护理，实验组予个体化护理。比较效果。结果：实验组甲状腺手术患者满意水平、应激状况、甲状腺手术时间、术后住院时间、甲状腺危象、甲状腺功能减退等甲状腺手术并发症发生率方面相较于对照组，体现出明显的优势，P＜0.05。结论：个体化护理在甲状腺手术护理中的干预结果确切，可减轻手术应激，缩短手术以及住院时间，减少并发症和提升满意度。
【关键词】甲状腺手术护理；常规护理；个体化护理；临床效果；比照
甲状腺疾病是临床上相对常见的一种疾病，大致可分为恶性病变，良性病变和囊性病变，尤其是甲状腺肿瘤。临床上表现为呼吸困难，声嘶、吞咽困难等，可引起多种并发症，导致患者生活质量降低。目前，手术是治疗甲状腺疾病的一种更有效的方法，但由于甲状腺结构复杂，在术中容易引起各种并发症，甚至威胁患者生命安全，需要做好围手术期护理。本研究分析了甲状腺手术护理中常规护理与个体化护理的临床效果比照，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
纳入2017年4月-2018年1月我院40例甲状腺手术患者甲状腺手术患者，信封法分组，实验组男、女对应5和15例。甲状腺功能亢进、甲状腺肿瘤以及甲状腺肿分别有12例、5例和3例。年龄21-58岁，平均（38.24±2.21）岁。对照组男、女对应7和13例。年龄21-57岁，平均（38.21±2.18）岁。甲状腺功能亢进、甲状腺肿瘤以及甲状腺肿分别有12例、4例和4例。两组一般资料有可比性。
1.2方法
对照组予基础常规护理，实验组予个体化护理。第一，心理护理。护理人员必须认真做好患者的心理护理，协助患者解决问题，消除患者的疑虑，促使患者积极配合临床治疗。第二，术中护理。术中监测患者生命体征，给予吸氧和协助医生进行操作。第三，术后护理。术后全麻需要仰卧，头偏向一侧预防误吸，恢复后选择半卧位，保持呼吸道通畅。术后第一天可进行颈部小规模活动，缓解肌肉疲劳，加强颈部保护。术后密切监测患者体温，给予静脉输液和低流量吸氧，维持水电解质平衡，若有甲状腺危象症状需要立刻汇报医生。术后6h可给予半流食，注意食物温度适宜，避免过热食物以免扩张颈部血管，多进食蘑菇、鱼肉等。减少海带和海藻等含碘食物以及海鲜的摄入。生活上指导患者保持乐观心情，注意保暖，避免过度疲劳，做好皮肤清洁工作，积极预防呼吸道感染[1-2]。
1.3观察指标
比较两组甲状腺手术患者满意水平；甲状腺手术时间、术后住院时间；护理前后患者应激状况；甲状腺危象、甲状腺功能减退等甲状腺手术并发症发生率。
1.4统计学方法
SPSS19.0软件进行数据分析，予t分析、卡方分析，结果根据P判断，若＜0.05显示统计学有意义。
2结果
2.1两组甲状腺手术患者满意水平相比较
实验组甲状腺手术患者满意水平高于对照组，P＜0.05。如表1.
表1两组甲状腺手术患者满意水平相比较[例数（%）]
组别
例数
满意
不满意
满意水平
对照组
20
16
4
16（80.00）
实验组
20
20
0
20（100.00）
X2
7.200
P
0.007
2.2护理前后应激状况相比较
护理前两组应激状况相似，P＞0.05；护理后实验组应激状况优于对照组，P＜0.05。如表2.
表2护理前后应激状况相比较（`x±s）
组别
例数
时期
肾上腺素（ng/mL）
去甲肾上腺素（ng/mL）
实验组
20
护理前
67.32±5.01
51.31±3.21
护理后
70.11±10.32
65.71±5.17
对照组
20
护理前
67.31±5.11
51.24±3.26
护理后
87.74±10.21
85.71±6.11
2.3两组甲状腺手术时间、术后住院时间相比较
实验组甲状腺手术时间、术后住院时间优于对照组，P＜0.05，见表3.
表3两组甲状腺手术时间、术后住院时间相比较(x±s)
组别
例数
住院时间（d）
手术时间（min）
对照组
20
12.20±2.12
76.41±3.57
实验组
20
10.24±1.11
56.52±3.61
t
8.742
9.113
P
0.000
0.000
2.4两组甲状腺危象、甲状腺功能减退等甲状腺手术并发症发生率相比较
实验组甲状腺危象、甲状腺功能减退等甲状腺手术并发症发生率低于对照组，P＜0.05。如表4.
表4两组甲状腺危象、甲状腺功能减退等甲状腺手术并发症发生率相比较[例数（%）]
组别
例数
甲状腺危象
甲状腺功能减退
切口感染
发生率
对照组
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